Péče nemusí nutně způsobovat stres

Nový provokativní výzkum vyvrací dlouhodobou víru, že péče přímo způsobuje strach.

Podle Petera Vitaliana, Py.D., profesora psychiatrie a psychologie na Washingtonské univerzitě, nikdy neexistovaly údaje, které by ve skutečnosti ukazovaly, že péče způsobuje psychické utrpení.

V nové studii Vitaliano a další vědci z Washingtonské univerzity zkoumali asi 1228 ženských dvojčat, některé byly pečovatelkami a jiné nikoli.

Výsledky byly poněkud překvapivé.

Jak je zveřejněno v Annals of Behavioral MedicineVědci zjistili, že souvislost mezi poskytováním péče a různými typy psychické tísně (deprese, úzkost, vnímaný stres a vnímané duševní zdraví) závisí do značné míry na genech a výchově člověka - a méně na obtížnosti péče.

Měl člověk v minulosti deprese, než byl pečovatelem? Pokud ano, „péče může být jako zasolení rány,“ řekl Vitaliano.

Pokud v minulosti nedocházelo k žádné depresi, nezdá se, že by pečovatelé trpěli depresí více než ti, kteří nereagují.

"Deprese a vnímané duševní zdraví jsou nejvíce ovlivňovány geny," řekl Vitaliano. "Úzkost nejvíce souvisí s poskytováním péče a lidé, kteří nedostanou úlevu od úzkosti, budou pravděpodobněji depresivní."

"Vnímaný stres mezitím téměř výlučně souvisí s druhem prostředí, ve kterém byl člověk vychováván, nikoli s genetikou nebo statusem pečovatele," uvedl.

Pokud člověk vyrůstá v domově, kde jeho rodiče projevují spoustu vyhýbání se a strachu v reakci na ztracené zaměstnání nebo nemoc, pak bude toto chování pravděpodobně modelovat.

Vitaliano uvedl, že tyto výsledky narušují dlouhodobé přesvědčení, že péče přímo způsobuje úzkost.Poznamenal, že od roku 1953 existuje více než tisíc příspěvků o nouzi mezi pečovateli, aniž by došlo k údajům o kauzalitě.

Zkoumáním dvojčat - monozygotních (identických ze stejného oplodněného vajíčka) a dizygotických (bratrských ze samostatných oplodněných vajíček) - vědci z Washingtonské univerzity vyhodnotili, do jaké míry je psychická tíseň spojena s péčí o zdraví, nebo zmatena běžnými geny a expozicí prostředí.

Studie se zaměřila výhradně na dvojčata (408 monozygotních a 206 dizygotních párů), z nichž bylo 188 pečovatelů. Bylo zjištěno, že do analýz nebylo zahrnuto dostatečné množství pečovatelů.

Studie vychází z toho, že chronická onemocnění rychle rostou a Alzheimerova choroba se nazývá „nemoc století“ - očekává se, že vzroste z 5 milionů obětí v roce 2008 na 12 milionů v roce 2030. V důsledku toho se z pečovatelů stane stále více lidí.

Vzhledem k tomu, že finanční prostředky na zdravotní péči jsou omezené, Vitaliano doufá, že léčebné intervence a politiky budou zaměřeny na pečovatele, kteří jsou vystaveni nejvyššímu riziku.

Vitaliano řekl, že dlouho předpovídal, že péče přímo nezpůsobuje úzkost.

Na základě zjištění pro článek, který spolu s kolegy napsali před více než 20 lety o diatéze - řeckém pojmu dispozice nebo zranitelnosti, Vitaliano tvrdí, že psychiatrické stavy a psychologické výsledky jsou funkcí expozice stresorům a zranitelnostem (rané rodinné prostředí, genetické faktory , dispozice).

To, jak člověk reaguje na stresory, závisí také na zdrojích člověka (zvládání, sociální podpora, příjem).

Vitaliano poznamenal, že jeho předchozí výzkum také ukázal, že hladiny stresových hormonů pečovatelů jsou obzvláště vysoké ve srovnání s ostatními pečovateli, pokud mají vysoké dispozice osobnosti, jako je neuroticismus a nesouhlas.

Zjistil také, že pečovatelé s chronickými nemocemi, jako jsou srdeční choroby nebo rakovina, mají více fyzických problémů se svými nemocemi než ti, kteří nemají péči o chronické fyzické nemoci.

Zdroj: University of Washington - Health Sciences