Jak se připravit na Scoliosis Surgery

Scoliosis Surgery Prep Tip # 1: Promluvte si s chirurgem

Chirurg páteře, včetně jeho nebo jejích zaměstnanců, povede pacienta procesem přípravy na operaci skoliózy. Například se od pacienta bude požadovat „lékařský atest“ od svého lékaře primární péče nebo pediatra. To je vyžadováno nemocnicí k přijetí pacienta k operaci.

• Většina pacientů má povoleno vykonávat „toleranci“. Předoperační kondicionování pomůže urychlit pooperační zotavení.
• Pacienti, kteří kouří, musí přestat, protože kouření narušuje fúzi a zvyšuje rizika spojená s anestézií.
• V mnoha případech je pacient požádán, aby daroval vlastní krev (autologní) nebo aby jeho rodinní příslušníci darovali jejich jménem (určeno dárcem) . Váš chirurg může odpovědět na otázku, kolik jednotek by mělo být darováno. Do jisté míry je rozhodnutí na pacientovi / rodině a odpovídá tomu, kolik pojištění chcete mít, abyste minimalizovali potřebu transfúze krve z krevní banky.

Důležitým předoperačním testem je elektrokardiogram, který pomůže určit vaše srdce. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Scoliosis Surgery Prep Tip # 2: Pochopte testy, které budete mít před chirurgickým zákrokem

Potřebné testy určí váš chirurg páteře. Níže jsou uvedeny některé běžné testy nařízené před operací skoliózy. Ujistěte se, že rozumíte, jaké testy budete mít a proč jsou prováděny.

Rentgen: PA (zadní, přední, zadní), boční (boční), ohybové rentgenové paprsky jsou téměř vždy nutné. Někteří pacienti s kyfózou budou vyžadovat hyperexenzivní pohledy (např. Prodloužené dozadu).

MRI: Většina dospělých pacientů vyžaduje MRI, aby chirurg mohl vizualizovat bederní (dolní části zad) disky. Pacienti s vrozenou skoliózou do 10 let, neobvyklými vzory křivek, rychle se zhoršujícím zakřivením, silnou bolestí zad, neurofibromatózou (nervové nádory) nebo jinými nádory jsou odesíláni na MRI.

Myelogram a skenování CAT: Tyto testy sdělují chirurgovi hodně o nervech pacienta, míchy a kostech pacienta pomocí barviva k načrtnutí nervových struktur.

Renální sonogram: U pacientů s vrozenou skoliózou je až 25–30% incidence ledvin nebo urologických abnormalit. Před operací je důležité zkontrolovat funkci ledvin.

Echokardiogram: Tento test používá k vyšetření srdce ultrazvuk. Je vyžadován u pacientů s vrozenou skoliózou (až 10% těchto pacientů má vrozené srdeční vady), u pacientů s Marfanovým syndromem (onemocnění pojivové tkáně) a u pacientů s srdečním onemocněním v anamnéze.

Další testy: Někteří pacienti budou potřebovat oční vyšetření. Konkrétně pacienti s Marfanovým syndromem potřebují vyšetření štěrbinovou lampou, aby prozkoumali vnitřek očí, ve kterém mohou být při zvětšení nalezeny abnormality čoček. U pacientů s jinými syndromy může být nezbytné genetické testování. Testy si mohou také objednat lékař primární péče o pacienta nebo pediatr.

Scoliosis Surgery Prep Tip # 3: Poznejte chirurgická rizika

Součástí přípravy na operaci skoliózy je uvědomění si rizik spojených s operací. Toto téma není pokryto, ale poskytuje nějaké informace o potenciálních rizicích chirurgického zákroku. Mějte na paměti, že většina pacientů, kteří podstupují operaci, to činí bez závažných komplikací.

Níže je uvedeno několik potenciálních problémů.

Neurologické riziko: Riziko poranění míchy nebo nervů je velmi malé; méně než 0, 5% ve většině případů. Toto riziko je minimalizováno pomocí sledování míchy během operace. Specialista nepřetržitě pozoruje elektrické signály v míše a nervech během operace a hlásí změny chirurgovi. Sledování míchy také umožňuje chirurgovi posoudit, do jaké míry je korekce zakřivení bezpečná. Monitorují se jak smyslové, tak motorické (pohybové) úseky míchy, takže chirurg má téměř okamžitě k dispozici kompletní obraz.

Krvácení: Krvácení se vyskytuje během všech velkých operací. Krvácení je však udržováno na minimu pečlivou chirurgickou technikou a hypotenzivní anestézií (technika anestezie při nízkém krevním tlaku). Krevní tlak je snížen, ale udržován v bezpečném rozmezí pro pacienta. Spořič buněk se používá ke sběru krve v operačním poli, filtrování a promývání a poté okamžitě vracení pacientovi. Pokud pacient daruje krev před operací, je nepravděpodobné, že by transfuzi krve z krevní banky Společenství ve většině případů obdržela.

Infekce : Riziko infekce rány je nízké. Antibiotika se podávají před, během a po operaci, aby se toto riziko minimalizovalo. Pokud se infekce objeví, může vyžadovat operativní postup pro očištění rány, po kterém následuje období podávání antibiotik intravenózně a / nebo orálně.

Problémy s instrumentací: Riziko uvolnění nebo zlomení implantátu je nízké. Pokud by se takový problém vyvinul, mohl by být proveden relativně malý postup pro revizi přístrojového vybavení.

Krevní sraženiny: Po operaci páteře jsou krevní sraženiny neobvyklé. Obavou z krevních sraženin je jejich potenciál k uvolnění a přesunu do plic blokující normální okysličení krevního řečiště. Pacientky v nemocnici nosí speciální punčochy (punčochy TED, tromboembolické odradzovače) a kompresní zábaly, aby se snížilo riziko. Mobilizovat pacienta z postele a nechat je cvičit nohy, když ležíte v posteli a ven, také toto riziko snižuje.

Komplikace s anestézií: Anesteziolog mluví s pacientem o jeho osobním riziku v den operace. Pokud má pacient významný zdravotní stav, setká se s anesteziologem před datem chirurgického zákroku.