V americkém zdravotnictví chybí soucit

Problémy se systémem zdravotní péče v USA zahrnují zvyšující se náklady, zdravotní chyby, nekonzistentní výsledky a podle nového národního průzkumu nedostatek soucitu.

V souladu s tím navrhlo Schwartzovo centrum soucitné zdravotní péče agendu pro zasunutí soucitu zpět do našeho systému.

„U většiny lékařů záleží na soucitné péči, protože je základem lékařské praxe, je eticky zdravá a humánní,“ tvrdí hlavní autorka Beth Lown, M.D.

„Existují však také přesvědčivé důkazy o tom, že soucitná péče zlepšuje zdravotní výsledky a kvalitu života, zvyšuje spokojenost pacientů a snižuje náklady na zdravotní péči. Zejména proto, že náš systém zdravotní péče čelí tak intenzivnímu tlaku na snižování nákladů, musíme zajistit, aby se tento kriticky důležitý prvek zdravotní péče neztratil. “

Aby bylo zajištěno, že všem pacientům bude poskytována soucitná péče, Schwartzovo centrum doporučuje, aby:

• Federální vláda zahrne opatření soucitné péče do národních standardů kvality a vytvoří index soucitné péče (CCI) pro měření úrovně soucitné péče poskytované zdravotnickými institucemi a jednotlivými poskytovateli;
• Výzkumný ústav zaměřený na pacienta, který byl vytvořen zákonem o cenově dostupné péči, srovnávacím výzkumem účinnosti, aby určil, které aspekty soucitné péče mají největší dopad na zdravotní výsledky, kvalitu života a spokojenost pacientů;
• Nové platební systémy zdravotní péče, včetně hodnotového nákupního systému navrženého Centers for Medicare a Medicaid Services, odměňují poskytovatele za soucitnou péči, kterou poskytují pacientům a rodinám; a
• Budou vyvinuty komplexní vzdělávací programy, které pomohou zdravotnickým pracovníkům a účastníkům rozvíjet potřebné dovednosti potřebné pro soucitnou péči.

Doporučení Schwartzova centra reagují na výsledky národního průzkumu mezi 800 pacienty a 510 lékaři, který provedl na podzim roku 2010.

Průzkum zjistil, že pouze 53 procent pacientů a 58 procent lékařů hodnotí systém zdravotní péče v USA jako soucitný, a to i přes silnou shodu mezi pacienty a lékaři, že soucitná péče je důležitá pro úspěšnou léčbu a může dokonce změnit, zda pacient žije nebo zemře.

Průzkum také zjistil, že více než dvě třetiny pacientů (67 procent) a více než polovina lékařů (55 procent) se obávají, že změny probíhající v systému zdravotní péče v USA ovlivní schopnost lékařů, zdravotních sester a dalších zdravotničtí pracovníci poskytovat soucitnou péči.

Respondenti průzkumu se obávají zejména toho, že zvýšený důraz na kontrolu nákladů sníží čas, který mohou lékaři strávit s pacienty, čímž vytvoří další bariéry mezi poskytovateli a pacienty a sníží vztah.

V době průzkumu více než polovina dotazovaných lékařů (53 procent) uvedla, že již tráví s pacienty méně času, než chtěli.

Podle Schwartzova centra je soucitná péče definována následujícími čtyřmi základními charakteristikami:

1. Empatie, emoční podpora a touha zmírnit pacientovo utrpení a utrpení
2. Efektivní komunikace ve všech fázích nemoci a léčby pacienta
3. Respektování přání pacientů a rodin podílet se na rozhodování o zdravotní péči
4. Znalost a vztah k pacientovi jako k celému člověku, nejen k nemoci

"V dnešní době je ve zdravotní péči kladen velký důraz na poskytování péče zaměřené na pacienta, ale péče bez soucitu nemůže být skutečně zaměřena na pacienta," uvedl Lown.

„Poskytovatelé zdravotní péče potřebují čas, aby naslouchali svým pacientům, vzdělání v soucitné péči, zpětnou vazbu na základě měření jejich výkonu a vůdce a systémy, které podporují uzdravující vztahy s pacienty a rodinami,“ píší ona a její spoluautoři.

"Soucit je stejně důležitý jako pomoc pacientům při zvládání chronických a akutních stavů, jako je tomu na konci života," dodal Lown.

"Abychom zlepšili kvalitu a snížili náklady, měl by být soucit přítomen ve všech aspektech našeho systému zdravotní péče."

Zdroj: Schwartzovo centrum pro soucitnou zdravotní péči