Jak PTSD může vést k časnějším srdečním onemocněním

Nová studie může pomoci vysvětlit, proč je u pacientů s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) pravděpodobnější výskyt srdečních onemocnění v mladším věku než u pacientů bez této nemoci.

Výzkum měl být představen na výročním zasedání Americké fyziologické společnosti v San Diegu tento měsíc, ale událost byla zrušena kvůli vypuknutí COVID-19. Abstrakt je publikován v Deník FASEB.

Ve studii vědci našli důkazy o dysfunkci malých krevních cév, která je pravděpodobně způsobena sympatickým nervovým systémem - systémem za reakcí na boj nebo útěk - spolu s oxidačním stresem, nerovnováhou mezi volnými radikály a antioxidanty v krevním řečišti.

Problémy s malými cévami jsou často předzvěstí ztuhnutí nebo zúžení větších tepen, což může vést k infarktu, mrtvici nebo jiným formám srdečních onemocnění.

"Zjistili jsme, že dysfunkce krevních cév je častější u mladých dospělých s PTSD než u těch bez," uvedla hlavní autorka studie Jennifer Weggen, Ph.D. student na Virginia Commonwealth University. "Předpokládáme, že jak oxidační stres, tak nadměrná aktivita sympatického nervového systému, nezávisle a ve spolupráci, mohou v konečném důsledku vést ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění."

V daném roce přibližně 8 milionů dospělých v USA trpí PTSD, poruchou duševního zdraví způsobenou svědkem nebo prožíváním traumatické události. Předchozí výzkum ukázal, že PTSD zvyšuje pravděpodobnost onemocnění srdce až o 50%.

Vědci provedli sérii kardiovaskulárních vyšetření u 16 pacientů s PTSD a 24 zdravých dobrovolníků s podobnou demografií, aby prozkoumali cestu od PTSD k srdečním onemocněním. Průměrný věk v obou skupinách byl 24 let.

Účastníci PTSD obdrželi dvě hodnocení a předem konzumovali buď antioxidační doplněk obsahující vitamin C, vitamin E a kyselinu alfa lipoovou, nebo placebo.

Zdravé tepny reagují na změny průtoku krve stahem a uvolněním. Vědci zjistili, že všichni účastníci měli normální reakce v brachiální tepně, tepně v paži.

Účastníci s PTSD však během testování vykazovali významně nižší množství krve protékající danou částí brachiální tepny, což odráží abnormální reakce v menších cévách dále po proudu. Tito pacienti měli také nižší variaci v časových intervalech mezi srdečními rytmy, což je marker zvýšené aktivace sympatického nervového systému.

Důležité je, že tyto rozdíly v podstatě zmizely, když účastníci konzumovali antioxidační doplněk, což naznačuje, že oxidační stres hraje roli jak v dysfunkci malých cév, tak v aktivitě sympatického nervového systému.

Volné radikály se přirozeně vyskytují v těle v důsledku normálních fyziologických procesů, ale tělo si vytváří vlastní antioxidanty, které je udržují pod kontrolou. Oxidační stres nastává, když volné radikály přemohou antioxidační obranu těla.

"Doplnění o antioxidační koktejl naklonilo rovnováhu zpět do rovnováhy a snížilo oxidační stres," řekl Weggen. Varovala však, že antioxidanty byly ve studii použity pouze k pochopení potenciální role oxidačního stresu, nikoli k testování doplňků jako potenciální léčby.

„Návrh na pravidelné užívání antioxidantů speciálně pro léčbu PTSD by byl předčasný, protože žádné studie nepotvrdily jeho účinnost ani bezpečnost a vhodné dávkování není známo. Každý reaguje odlišně na antioxidační doplňky a ne každý může těžit z výhod. Vyhledat lékařskou pomoc by bylo rozumné, než začnete užívat doplňky výživy, “řekl Weggen.

Oxidační stres lze také snížit posílením vlastních antioxidačních obranných systémů těla změnami životního stylu, jako je cvičení, strava, redukce stresu a meditace. Další studie by mohly pomoci objasnit, zda jsou tyto metody účinné pro zprostředkování oxidačně-antioxidační rovnováhy u lidí s PTSD, poznamenal Weggen.

Zdroj: Experimentální biologie