Rodiče a rozšířený celostní přístup důležitý při obnově mládeže z anorexie
Rozvíjející se výzkum naznačuje, že 75% jedinců s mentální anorexií se částečně uzdraví, ale pouze 21% se uzdraví úplně nebo dosáhne trvalé remise. Nová studie tuto skutečnost objevila a ještě více, když se vědci pokoušeli získat aktuální pohled na výsledky spojené s touto náročnou nemocí.
Jak naznačuje předchozí výzkum, šetření potvrdilo, že preferovaným zásahem je rodinný terapeutický přístup. Nová studie však také zjistila, že terapie nefunguje pro každého. Důležitá lekce zahrnuje komentáře rodičů, že k podpoře emocionální pohody, odolnosti a nastolení smysluplného života je zapotřebí širší holističtější intervence.
Pro tuto studii poskytli vyšetřovatelé z Kalifornské univerzity v San Francisku online průzkum 387 rodičům. Osmdesát tři procent rodičů mělo děti s mentální anorexií a 6% s atypickou mentální anorexií - varianta vyskytující se u pacientů, kteří nemají podváhu. Zbývající rodiče měli děti s jinými poruchami příjmu potravy.
"Tato studie nám připomíná, že se musíme více snažit pomáhat jednotlivcům s mentální anorexií, kteří nereagují na standardní léčbu," uvedla první autorka Erin C. Accurso, PhD, klinická ředitelka Programu poruch příjmu potravy UCSF a odborná asistentka na katedře psychiatrie.
"Úplné uzdravení znamená, že pacienti mohou najít radost ve svém každodenním životě bez fyzických a psychologických účinků způsobených restriktivní diétou."
Částečné uzdravení, jak řekla, bylo definováno jako určité zlepšení, ale stále symptomatické alespoň v jedné oblasti: fyzické zdraví, myšlenky a chování při poruchách stravování, sociální fungování nebo nálada. Studie se objevuje v International Journal of Eating Disorders.
Z 21% (81 jedinců), kteří dosáhli úplného uzdravení, se 94% podařilo udržet zotavení o dva roky později. "Bohužel pacienti, kteří dosáhli pouze částečného uzdravení, pokračovali v boji a byli mnohem náchylnější k relapsu," poznamenal Accurso.
Předchozí studie zjistily, že přibližně 50% pacientů s mentální anorexií dosáhlo úplného zotavení, ale tato studie měla převahu pacientů s pokračujícím onemocněním.
V současné studii přibližně polovina podstoupila rezidenční terapii, částečnou hospitalizaci nebo intenzivní ambulantní léčbu a dvě třetiny podstoupily tři nebo více typů psychologické léčby. Více než 60% údajně dostalo rodinnou léčbu, která je považována za nejúčinnější pro adolescentní mentální anorexii.
"Anorexia nervosa je komplexní stav s nejvyšší mírou úmrtnosti ze všech psychiatrických poruch," řekl Accurso. "Víme, že rodiny jsou nejdůležitějším zdrojem obnovy, a proto je rodinná léčba zlatým standardem pro dospívající mentální anorexii."
"Léčba však nefunguje pro každého." Rodiče nám říkají, že k uzdravení je třeba přistupovat holističtěji, s léčbou, která přesahuje symptomy poruchy příjmu potravy a zaměřuje se na emoční pohodu, kognitivní flexibilitu a nastolení smysluplného života. “
Autoři také poznamenali, že rodiče zpochybňují definici uzdravení v terénu. "Rodiče nás vzdělávají v tom, jak by to mělo být definováno," řekl Accurso, který je přidružený k UCSF Weill Institute for Neurosciences.
"Zjistili jsme, že rodiče mají mnohem širší pohled na uzdravení, což zahrnovalo psychickou pohodu a budování života, který stojí za to žít." Vědcům chybí značka při definování symptomů zotavení podle hmotnosti a / nebo poruch příjmu potravy, pokud tyto jiné faktory neexistují. “
Rodiče posílili pozorování lékařů, že fyzické a behaviorální zotavení, které zahrnuje obnovení pravidelných stravovacích návyků, předchází kognitivnímu zotavení, při kterém už pacienty netrápí extrémní strach z přibývání na váze a zkreslení obrazu těla.
Ve studii byli anorektičtí účastníci homogenní kohortou s průměrným věkem 18 let a pětiletou anamnézou poruchy. Devadesát procent žen, 94% bílých a 90% žilo ve Spojených státech, Kanadě, Velké Británii nebo Austrálii.
V následné studii se Accurso a jeho kolegové podívají na to, jak obnovení hmotnosti, včetně cílové hmotnosti stanovené klinickým lékařem pacienta, ovlivňuje proces obnovy.
Zdroj: UCSF
