Myší studie sonduje, proč problémy s GI často doprovázejí depresi
Mnoho lidí s depresí trpí gastrointestinálními potížemi a nyní nový výzkum naznačuje, že u některých mohou dvě podmínky vzniknout ze stejného problému: nízký serotonin.
Studie provedená na myších je publikována v časopise Gastroenterologie.
Až jeden ze tří lidí s depresí má chronickou zácpu a několik studií uvádí, že jedinci s depresí hodnotí své doprovodné problémy se střevem jako jeden z největších faktorů snižujících kvalitu jejich života.
Těžká zácpa může ucpat GI trakt a způsobit vážnou bolest.Tento stav vede k 2,5 milionu návštěv lékařů a 100 000 hospitalizací každý rok. A zatímco je známo, že některá antidepresiva způsobují zácpu, vedlejší účinky léků nevysvětlují všechny případy.
"Nakonec mnoho pacientů s depresí čelí omezeným možnostem léčby a musí trpět prominentní GI dysfunkcí," uvedla vedoucí studie Kara Gross Margolis, MD, docentka pediatrie na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeon.
Podobnosti mezi střevem a mozkem naznačují, že tyto dvě podmínky mohou mít společnou příčinu.
"Střevo se často nazývá" druhý mozek "těla," řekla Margolis. "Obsahuje více neuronů než mícha a používá mnoho stejných neurotransmiterů jako mozek." Nemělo by tedy být překvapením, že tyto dvě podmínky mohly být způsobeny stejným procesem. “
Vzhledem k tomu, že nedostatek serotoninu v mozku je spojen s depresí a serotonin je také používán neurony ve střevě, vědci studovali myši, aby zjistili, zda nedostatek serotoninu také hraje roli při zácpě.
Myši ve studii nesly genetickou mutaci (spojenou s těžkou depresí u lidí), která zhoršuje schopnost neuronů v mozku a ve střevě vytvářet serotonin.
Zjištění ukazují, že nedostatek serotoninu ve střevě snížil počet neuronů ve střevě, vedl ke zhoršení výstelky střeva a zpomalil pohyb obsahu gastrointestinálním traktem.
"Myši byly v zásadě zácpy," říká Margolis, "a vykazovaly stejný druh GI změn, jaké vidíme u lidí se zácpou." (V předchozích studiích tyto stejné myši také vykazovaly depresivní příznaky).
Povzbuzující je, že experimentální léčba drogami, kterou vynalezli dva spoluautoři studie, Marc Caron, PhD, a Jacob Jacobsen, PhD, z Duke University, zvýšila hladinu serotoninu v neuronech střev a zmírnila zácpu u myší.
Léčba, která zahrnovala pomalé uvolňování léčiva 5-HTP (prekurzor serotoninu), fungovala částečně zvýšením počtu GI neuronů u dospělých myší.
Objev tohoto spojení mezi mozkem a GI problémy naznačuje, že nové 5-HTP terapie s pomalým uvolňováním by mohly léčit související stavy mozku a střev současně.
Studie je také jednou z prvních, která prokázala, že neurogeneze ve střevě je možná a může napravit abnormality ve střevě. "Ačkoli je již mnoho let známo, že k neurogenezi dochází v určitých částech mozku, myšlenka, že k ní dochází ve střevním nervovém systému, je relativně nová," uvedla Margolis.
Neurogeneze může pomoci léčit jiné typy zácpy. "Vidíme snížení neuronů v GI traktu s věkem a tato ztráta je považována za příčinu zácpy u starších lidí," řekla Margolis. "Myšlenka, že můžeme být schopni použít 5-HTP s pomalým uvolňováním k léčbě stavů, které vyžadují vývoj nových neuronů ve střevě, může otevřít zcela novou cestu léčby."
Běžně dostupný doplněk 5-HTP s okamžitým uvolňováním je pro tento problém příliš krátký, říká Margolis. Po požití se 5-HTP přemění na serotonin, ale serotonin se rychle inaktivuje, než může účinně fungovat. Verze 5-HTP s pomalým uvolňováním použitá ve studii produkuje konzistentní podávání 5-HTP, u kterého bylo prokázáno, že fixuje omezení 5-HTP s okamžitým uvolňováním.
Klinické studie jsou již plánovány pro testování 5-HTP léčiva s pomalým uvolňováním u lidí s depresí rezistentní na léčbu a 5-HTP léčiva pro zácpu.
Zdroj: Columbia University Irving Medical Center
