Studie zjišťuje výrazný nesoulad deprese a léčby

Nová studie zjistila, že většina Američanů s depresí nedostává vůbec žádnou léčbu, zatímco více než dvě třetiny pacientů jsou léčeni - i když neuvádějí depresivní příznaky ani vážné psychické potíže.

Vědci z Columbia University Medical Center (CUMC) a univerzity v Pensylvánii zjistili, že méně než třetina dospělých Američanů, kteří byli pozitivně vyšetřeni na depresi, byla léčena na své příznaky.

Studie také zjistila, že mezi těmi, kteří jsou léčeni na depresi, je méně než polovina osob s těžkým psychickým utrpením viděna odborníkem na duševní zdraví.

Výsledky studie jsou uvedeny v Interní lékařství JAMA.

"Je třeba se více klinicky zaměřit na závažnost deprese, aby se sladila péče o depresi s potřebami každého pacienta," uvedl Mark Olfson, MD, M.P.H., profesor psychiatrie na CUMC a hlavní autor zprávy.

"Tyto vzorce naznačují, že je třeba udělat více pro zajištění toho, aby deprese nebyla pro každého pacienta ani příliš intenzivní, ani nedostatečná." Přestože screeningové nástroje poskytují pouze hrubý index závažnosti deprese, zvýšení jejich použití by přesto mohlo pomoci sladit péči o depresi s potřebami každého pacienta. “

Vědci analyzovali údaje z národního průzkumu provedeného v letech 2012 a 2013 u více než 46 000 dospělých, který se zaměřil na léčbu deprese. Zkoumali množství proměnných, včetně depresivních příznaků, vážného psychického utrpení a léčby antidepresivy a psychoterapii.

Vyšetřovatelé také přezkoumali, kteří zdravotničtí pracovníci poskytovali léčbu, a také další proměnné včetně věku, pohlaví, rasy, vzdělání, rodinného stavu, příjmu a zdravotního pojištění.

Přibližně 8,4 procenta respondentů mělo pozitivní screening na depresi a zhruba osm procent respondentů bylo na depresi léčeno. Mezi dospělými, kteří byli pozitivně vyšetřeni na depresi, byla častěji léčena deprese u žen, bělochů, soukromě pojištěných dospělých a vysokoškolsky vzdělaných jedinců.

Rovněž byly rozdíly mezi skupinami v přijatém ošetření.

Mezi těmi, kteří mají vážné psychické potíže, například čtyřikrát tolik mladších dospělých dostávalo psychoterapii a antidepresiva než starší dospělí a dvakrát tolik dospělých s vysokoškolským vzděláním dostávalo obě léčby než dospělí se středoškolským vzděláním.

Vědci zjistili, že pacienti s vážným psychickým utrpením dostávali kombinovanou léčbu častěji než pacienti s menšími potížemi. U těchto pacientů poznamenali, že antidepresiva v kombinaci s psychoterapií mají tendenci fungovat lépe než samotná antidepresiva.

"S nárůstem užívání antidepresiv za posledních několik let může být překvapením, když zjistíme, že v přístupu k depresivní péči přetrvávají rozsáhlé problémy," řekl Olfson.

"Existují také problémy při připojování pacientů s depresí k odpovídající úrovni péče."

Zdroj: Columbia University