Kognitivní terapie pomáhá všem typům deprese
Nový výzkum zjistil, že kognitivní terapie je prospěšná pro středně těžké až těžce depresivní jedince. Tento přístup zdůrazňuje spíše změnu myšlení než změnu chování.
Zjištění naznačují, že kognitivní terapeuti by se měli soustředit, alespoň během prvních několika sezení, na myšlenkové vzorce klienta, aby jim pomohli realističtěji vidět životní události.
Studie zjistila, že soustředění na měnící se chování - například na to, že pacienti plánují aktivity, které je mají dostat z domu, a sleduje, jak trávili čas - významně nepředpovídalo následnou změnu depresivních příznaků.
"V poslední době byla věnována velká pozornost behaviorálním přístupům k léčbě těžké deprese, což může u některých lidí vést k podezření, že kognitivní techniky nejsou u pacientů s těžkou depresí důležité," uvedl Daniel Strunk, spoluautor studie a asistent profesor psychologie na Ohio State University.
"Ale naše výsledky naznačují, že to byly kognitivní strategie, které ve skutečnosti pomohly pacientům nejvíce se zlepšit během prvních kritických týdnů kognitivně-behaviorální terapie."
Strunk provedl studii s Melissou Brotman z Národního institutu duševního zdraví a Robertem DeRubeisem z Pennsylvánské univerzity. Jejich výsledky se objevují online v časopise Výzkum chování a terapie a objeví se v pozdějším tištěném vydání.
Studie se zaměřila na prvních několik týdnů léčby, protože jiné studie naznačují, že když pacienti dosáhnou největšího zlepšení úrovně deprese, řekl Strunk.
Výsledky ukázaly, že skóre deprese pacientů se významně zlepšilo, když se jejich terapeuti zaměřili na kognitivní techniky, ale nezměnili se, když se jejich terapeuti zaměřili na techniky chování.
Studie zahrnovala 60 pacientů, u kterých byla diagnostikována velká deprese a kteří byli léčeni na dvou univerzitních klinikách.
Všichni pacienti byli léčeni jedním ze šesti kognitivních terapeutů a souhlasili s tím, aby jejich terapeutická sezení byla nahrána ke studiu.
Dva vyškolení hodnotitelé zkontrolovali videokazety prvního až čtvrtého terapeutického sezení. Hodnotili, jak moc se terapeuti spoléhali na kognitivní a behaviorální metody a další aspekty relací.
Pacienti navíc při každém sezení vyplňovali dotazník, který měřil jejich hladinu deprese.
Vědci zkoumali vztah mezi specifickými technikami používanými jejich terapeuty a rozsahem zlepšení skóre deprese pacientů z jedné relace na druhou.
Studie se zaměřila na prvních několik týdnů léčby, protože jiné studie naznačují, že když pacienti dosáhnou největšího zlepšení úrovně deprese, řekl Strunk.
Výsledky ukázaly, že skóre deprese pacientů se významně zlepšilo, když se jejich terapeuti zaměřili na kognitivní techniky, ale nezměnili se, když se jejich terapeuti zaměřili na techniky chování.
Studie zjistila, že se zlepšováním pacientů souvisejí také další faktory.
Pacienti se více zlepšili, když spolupracovali se svými terapeuty na plánu léčby a postupovali podle tohoto plánu.
Není divu, že pacienti také vykazovali větší zlepšení, když byli více zapojeni do terapeutického procesu a byli otevřeni návrhům svého terapeuta.
"Pokud jste trpěliví a chcete se plně zapojit do procesu léčby, naše data naznačují, že uvidíte větší přínos," řekl Strunk.
Strunk uvedl, že tento výzkum pokračuje na klinice pro depresivní léčbu a výzkum státu Ohio. Vědci tam pracují s lidmi trpícími depresí, aby pochopili podstatu kognitivních změn a jak ovlivňují jejich zlepšení.
"Snažíme se pochopit, zda kognitivní terapie vede lidi k hluboké změně v jejich základním pohledu na sebe, nebo pokud je naučí soubor dovedností, které musí neustále procvičovat v průběhu času," řekl.
Strunk uvedl, že tyto výsledky naznačují, že i přes nedávnou pozornost věnovanou behaviorálním přístupům k léčbě deprese se kognitivní techniky zdají být docela silné.
"V našem vzorku pacientů s kognitivní terapií se zdálo, že kognitivní techniky podporují zmírnění příznaků deprese způsobem, který neplatí pro techniky chování," řekl.
Zdroj: Ohio State University
