U psychiatrických krizí mají alternativy k ER své výhody
Podle nové studie může být lidem v krizi duševního zdraví lépe poskytováno alternativní, na domácí prostředí podobné zotavení místo tradičního pohotovostního oddělení.
Výzkumný tým provedl rozhovor s 18 účastníky, kteří strávili čas v The Living Room, což je ambulantní dobrovolný program pro osoby v emocionální nouzi.
Tento program na předměstí Chicaga ve Skokie je vybaven licencovaným profesionálním poradcem, registrovanou zdravotní sestrou a vyškolenými poradci. Pod záštitou Turning Point Behavioral Health Care Center, komunitní agentury pro duševní zdraví, je v prostoru uspořádaném a vybaveném jako obývací pokoj v domě člověka, odtud jeho název.
Dotazovaní pro studii zahrnovali profesionální klinický personál a poradce, stejně jako pacienty (označované jako „hosté“), kteří byli v krizi a trpěli psychiatrickými diagnózami od deprese až po Aspergerův syndrom.
„Účastníci naší studie měli zkušenosti buď jako osoba v emocionální nouzi, která šla na pomoc na (pohotovostní oddělení), nebo jako osoba, která v těchto podmínkách pracovala s osobami v emoční nouzi,“ napsali autoři.
„Zkušenosti (pohotovostní oddělení) pro osoby v emocionální nouzi byly charakterizovány pocity nejistoty, osamělosti, zastrašování, strachu a nepohodlí,“ uvedla studie. "Účastníci popsali, že se zaměstnanci (pohotovostního oddělení) cítili nepodporovaní."
"Nemocniční pohotovost nejsou zřízena pro lidi s emočními problémy," uvedla výzkumná pracovnice Mona Shattell, Ph.D., R.N., docentka ošetřovatelství na Vysoké škole vědy a zdraví na univerzitě DePaul.
"Většina lidí s emocionálním utrpením pochází z chaotického prostředí a potřebuje bezpečný nebo klidný prostor, aby jim byla věnována náležitá pozornost a léčba." Většina pacientů, kteří přišli do obývacího pokoje, zůstala několik hodin, podstoupila léčbu nebo pomoc a odešla.
"Prostor je jedinečný v tom, že je osazen peer poradci, kteří mají problémy s duševním zdravím a jsou speciálně vyškoleni k léčbě pacientů, kteří na tento typ péče dobře reagovali, protože vidí, že uzdravení je možné," řekl Shattell, který se specializuje na prostředí duševního zdraví a léčby.
Podle zjištění studie The Living Room pomohl lidem s emočním utrpením nebo duševními chorobami řešit jejich krizi v kontextu jejich života, což jim pomohlo využít jejich vlastní silné stránky tím, že jim pomohlo řešit problémy, uklidnit se a řešit problémy, aby jim pomohly.
V obývacím pokoji uvedli hosté, že byli vítáni jako „lidská bytost, ne jako pacient“, a že program byl „zónou pomáhající, nikoli soudě“.
Konkrétní intervence zaměstnanců The Living Room byli ve studii citováni jako hosté, kteří byli označeni jako „vstřícní a starostliví“. Mezi tyto zásahy patřilo „porozumění, pozornost a úcta, zkoumání technik zvládání a použití jemného, uklidňujícího hlasu.“
Jeden host podle zjištění „ocenil„ čerstvé názory “, které byly nabídnuty v souvislosti s její krizí, zatímco další shledal jako užitečnou spolupráci s kolegou poradcem při identifikaci pozitivních aspektů negativní situace.“
Studie také ukázala, jak vzácné jsou tyto typy zařízení pro léčbu v USA a jak málo výzkumu bylo provedeno ohledně prostředí alternativní léčby krizových intervencí - navzdory jejich drasticky nižším nákladům ve srovnání s ER.
„Pacienti, kteří byli léčeni v obývacím pokoji, dokázali úspěšně zvládnout své emoční krize, které byly levnější, emočně náročnější nebo rušivější než léčba na pohotovosti,“ uvedla Barbara Harris, odborná asistentka na DePaul's School of Nursing a další spoluautor studie.
"To neznamená, že lékařská léčba není nutná, ale někdy lze emoční utrpení nebo krizi, která je výsledkem průniku nemoci a životních situací, vyřešit bez drastického lékařského zásahu nebo hospitalizace."
Zjištění z této kvalitativní studie jsou přezkoumávána jinými institucemi v Illinois jako možnost léčby alternativy založené na zotavení k nemocničním pohotovostním oddělením pro lidi v emocionální nouzi.
Závěry vyvozené ze studie jsou podpořeny empirickými a anekdotickými důkazy, které naznačují, že neklinická zařízení péče, jako je například The Living Room, jsou vnímána jako užitečná a pozitivní.
"Tato studie je nezbytná pro zvýšení povědomí a informování lidí, kteří trpí, že existují další možnosti, pokud jde o léčbu duševního zdraví," řekl Shattell. "Potřebujeme více zařízení, jako je The Living Room, abychom pomohli poskytnout péči a pozornost, kterou lidé s emocionálním utrpením potřebují k úplnému zotavení."
Studie se objevuje v časopise 7. ledna Problémy v ošetřovatelství v oblasti duševního zdraví.
Zdroj: Univerzita DePaul
