Skupinová terapie pro přejídání
Podle vládních statistik jsou lidé s poruchami příjmu potravy považováni za klinicky obézní, ale spousta lidí se může věnovat nárazovému stravování při zachování průměrné nebo méně obézní hmotnosti. Porucha příjmu potravy pravděpodobně postihuje 2 až 3 procenta všech dospělých.
Lidé s nadměrným příjmem potravy často zažívají:
- Jíst mnohem rychleji než obvykle.
- Jíst až do nepříjemného stavu.
- Jíst velké množství jídla, i když nemáte fyzický hlad.
- Jíst sám z rozpaků nad množstvím jídla, které se jí.
- Pocit znechucení, deprese nebo viny po přejídání.
Porucha příjmu potravy je vážná obava z duševního zdraví, která, pokud nebude pod kontrolou, může zničit život člověka s pocitem, že je mimo kontrolu. Výsledný přírůstek hmotnosti může také přispět ke špatnému sebevědomí a sebevědomí člověka.
Skupinová terapie je jednou z léčebných metod používaných k pomoci lidem, kteří mají záchvaty přejídání. Existuje mnoho různých druhů skupinové terapie a nedávno vědci (Peterson et al., 2009) porovnali tři různé typy léčby skupinovou terapií, aby zjistili jejich účinnost při léčbě záchvatového přejídání:
- Tradiční skupina psychoterapeutů vedená terapeutem
- Skupina podporovaná terapeutem (kde terapeut hrál ve skupině sekundární roli)
- Svépomocná skupina
Zde je popsáno, jak vědci popsali tyto tři skupiny: „Ve skupinách CBT vedených terapeutem poskytoval psychoterapeut na doktorské úrovni psychoedukaci během první poloviny každého sezení a během druhé poloviny hodnocení domácích úkolů a diskuse. Ve skupinách CBT s pomocí terapeutů sledovali účastníci během první poloviny každého zasedání psychoedukační videokazetu (pro každou relaci byla navržena specifická páska) a během druhé poloviny se ke skupině připojil psychoterapeut na doktorské úrovni, aby zkontroloval domácí úkoly a vedl diskuse. Ve svépomocných skupinách sledovali účastníci během první poloviny každé relace videokazetu s psychoedukací a během druhé poloviny prováděli vlastní domácí recenzi a diskusi. Účastníci rotovali jako zprostředkovatelé této skupiny. “
Vědci přidělili 259 dospělých do jedné z těchto tří skupin (plus čtvrtá - čekací listina na léčbu, používaná jako kontrolní skupina). Testovali závažnost záchvatového přejídání pomocí abstinentních výskytů záchvatového přejídání, stejně jako opatření zvaného Vyšetření poruchy příjmu potravy na začátku léčby, na konci léčby a poté ještě dvakrát při následných kontrolách po 6 a 12 měsících. V ideálním případě hledáme léčebné postupy, které by snížily frekvenci dotyčného při přejídání - čím vyšší je abstinenční dávka, tím efektivnější je léčba. Nejúčinnější léčba by byla, kdyby se někdo přestal úplně stravovat.
Jejich zjištění? "Na konci léčby měly podmínky vedené terapeutem (51,7%) a terapeutem asistované (33,3%) vyšší míru abstinence při přejídání než podmínky svépomocné (17,9%) a čekací listiny (10,1%)."
Pojďme tedy dát tato čísla do nějakého kontextu. Získání pomoci od profesionálního terapeuta vedlo k nejúčinnější léčbě v tomto okamžiku - 5 z 10 lidí se výrazně zlepšilo, a ve skupinové terapii, kde terapeut pomáhal, byly pomáhány 3 z 10 lidí. Ale i v případě svépomocné pomoci bylo téměř 2 z 10 lidí, téměř dvojnásobné oproti kontrolní skupině. V této souvislosti získávání nějaká pomoc je lepší než vůbec žádný. A čas sám pomáhá některým lidem zlepšit se sami. Pacienti ve skupině vedené terapeutem měli na konci léčby nejvyšší míru abstinence a nejmenší počet předčasných ukončení léčby.
Ale tady jsou věci opravdu zajímavé. Co ty abstinentní míry měřené 6 a 12 měsíců po ukončení léčby? Koneckonců, účinná léčba se musí držet, aby dokázala, že je lepší než vůbec nic. Vědci při těchto dvou sledováních nezjistili žádné rozdíly mezi abstinujícími skupinami.
Nechte vědce na nejlepší možné světlo na jejich nálezy:
Skupinová kognitivně-behaviorální léčba poruchy příjmu potravy vedená terapeutem vedla k vyšší míře abstinence při přejídání, většímu snížení frekvence příjmu potravy a nižšímu oděru ve srovnání se skupinovou svépomocnou léčbou. Ačkoli tato zjištění naznačují, že terapeutické podávání skupinové léčby je spojeno s lepším krátkodobým výsledkem a menším úbytkem než u svépomocné léčby, nedostatek skupinových rozdílů při následném sledování naznačuje, že skupinová léčba svépomoc může být životaschopnou alternativou terapeuta - intervence.
To je tedy ten kicker, že? K čemu je profesionální zásah, pokud ho po skončení léčby nemůžete odlišit od svépomocné skupiny (nebo ještě hůře, kontrolní skupiny)?
To, co tento výzkum opravdu docela dobře ukazuje, je to, jak je jakýkoli cílený zásah lepší než vůbec žádný. A to sledování psychoedukačního videa a následná diskuse o něm se skupinou dalších lidí může být z dlouhodobého hlediska stejně efektivní jako profesionálně vedená skupina psychoterapie.
Odkaz:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. & Wonderlich, S.A. (2009). Účinnost svépomocné skupinové léčby a skupinová léčba terapeutem vedená pro poruchy příjmu potravy. Jsem J. Psychiatrie. DOI: 10,1176 / appi.ajp.2009.09030345
