Nové nástroje mohou zlepšit účinnost behaviorální terapie pro autismus
Vědci tvrdí, že dva nové přístupy mají potenciál pomoci behaviorální terapii velkému počtu dětí s poruchou autistického spektra.
Dva nedávno publikované příspěvky představují nové metody vývoje přesné léčby u lidí s autismem.
První článek zjistil, že funkční MRI (fMRI) mohou s téměř dokonalou přesností předpovědět, které děti budou mít prospěch z léčby klíčovou odpovědí (PRT). PRT je jedním z mála intervencí založených na důkazech pro autismus.
Technika vyvinutá vědci z Univerzity George Washingtona (GWU) a Dětského národního zdravotního systému použila fMRI k určení funkčnosti čtyř klastrů v mozku, které se podílejí na zpracování emocionálních informací, sociálních informací, sociální pozornosti a sociální odměny.
Podle studie měly děti s vyšší funkčností v těchto mozkových klastrech větší prospěch z PRT.
Behaviorální terapie je v současné době účinná přibližně u 60 procent dětí a je nákladná a časově náročná. fMRI lze použít k identifikaci dětí, u nichž je nejpravděpodobnější, že budou na léčbu reagovat, a může vést k následnému výzkumu, který by lépe připravil ty, kteří by ne.
„Rodiče chtějí, aby se jejich dětem během tohoto období dostávalo nejlepší léčby, ale není vždy jasné, jak moc by jim daný léčebný plán prospěl,“ řekl Dr. Daniel Yang, výzkumný pracovník GWU Autism & Neurodevelopmental Disorders Institute a jeden hlavních autorů příspěvku.
"I když je zapotřebí dalšího výzkumu, současný výzkum poskytuje důležitý první krok k vytvoření objektivních biomarkerů, které mohou přesně předpovědět výsledek léčby u malých dětí s autismem."
Druhá práce zkoumala vliv hormonu oxytocinu na aktivitu sociálního vnímání a odměňování mozkových obvodů u dětí s poruchou autistického spektra.
Toto bylo jedno z prvních vyšetřování tohoto druhu.
Vědci zjistili, že podáváním oxytocinu jako nosního spreje před sociálními zkušenostmi měly děti silnější reakce na sociální informace. Zjištění naznačují, že použití léčby oxytocinem před behaviorální terapií by mohlo pomoci posílit systém odměn v mozku, který motivuje k sociálnímu chování.
Vědci však zdůrazňují, že léčba musí být vyvinuta ve spojení s terapiemi určenými k pozitivnímu odměňování sociálního chování, protože může dojít také ke zvýšené reakci na negativní emoce.
„Přestože se oxytocin často označuje jako„ milostný “hormon, jeho účinky skutečně závisí na sociálním prostředí dítěte,“ uvedla doktorka Allison Jacková, odborná asistentka výzkumu farmakologie a fyziologie na Lékařské a zdravotnické fakultě GWU a spol. -autor papíru.
"Naše studie ukazuje, že podávání oxytocinu dětem s poruchami autistického spektra má různé účinky na mozek v závislosti na tom, jakému prostředí jsou vystaveny."
"Pouze když děti zažívaly pozitivní sociální podněty (jako šťastné hlasy), viděli jsme, že oxytocin má takový účinek, jaký bychom potřebovali pro terapeutické použití, a to zvýšením mozkové aktivity v systému odměn."
Zatímco vědci uvedli, že výsledky jsou slibné, nenaznačují, že by použití intranasálního oxytocinu mělo být považováno za základní léčbu autismu. Léčba oxytocinem by spíše mohla být cestou ke zlepšení behaviorálních metod, které jsou speciálně přizpůsobeny tak, aby poskytovaly pozitivní sociální zkušenosti a odměny.
Velikost vzorků obou studií byla malá, ale výsledky byly zarážející. Zjištění mají podle jednoho z odpovídajících autorů potenciál se navzájem doplňovat.
„Tento výzkum nás posouvá blíže k našemu cíli, kterým je vývoj přesné léčby pro lidi s autismem - získání správné léčby pro správnou osobu v nejlepším čase,“ řekl Dr. Kevin Pelphrey, profesor rodiny Carbonellů v oblasti autismu a neurodegenerativních poruch na GWU a spoluautor obou příspěvků.
"Jak budeme postupovat odsud, zahájíme novou éru - zobrazování mozku se stane rutinní součástí řetězce translačního výzkumu." Biologické markery pro zobrazování mozku by mohly být hned na začátku použity k rozhodování o léčbě související s dávkou, trváním, intenzitou a konkrétními přístupy k léčbě v chování, stejně jako k rozhodování o tom, které léky použít ke zlepšení reakce na léčbu. “
Články byly publikovány vTranslační psychiatrie aVědecké zprávy, resp.
Zdroj: Univerzita George Washingtona / EurekAlert
