Děti s Cushingovým syndromem vystavené většímu riziku deprese, sebevraždy

Podle nové studie u National Institutes of Health (NIH) mohou mít děti s Cushingovým syndromem větší deprese, úzkost a sebevraždy dlouho poté, co byly úspěšně léčeny.

Cushingův syndrom je vzácná endokrinní porucha charakterizovaná vysokou hladinou hormonu kortizolu. Přebytek kortizolu je často způsoben nádorem nadledvin nebo hypofýzy a léčba obvykle zahrnuje odstranění nádoru. Porucha může být také způsobena užíváním velkého množství steroidních léků, jako je prednison.

U pacientů s Cushingovým syndromem se může objevit svalová slabost, výkyvy nálady, silná únava, cukrovka, zlomeniny kostí, vysoký krevní tlak, ledvinové kameny a závažné infekce. Mají také tendenci přibírat na své polovině a rozvíjet tukové usazeniny v horní části zad a krku.

Děti s Cushingovým syndromem často projevují nutkavé chování a ve škole mohou dokonce překonat. Po léčbě se však u nich často objeví příznaky deprese a úzkosti. To je v přímém kontrastu s dospělými s Cushingovým syndromem, kteří mají před léčbou sklon k depresi a úzkosti a po léčbě tyto příznaky postupně překonávají.

"Naše výsledky naznačují, že lékaři, kteří pečují o mladé lidi s Cushingovým syndromem, by měli po úspěšném léčení základního onemocnění u svých pacientů provádět screening duševních chorob souvisejících s depresí," uvedl hlavní autor Constantine Stratakis, ředitel divize intramurálního výzkumu v NIH. Eunice Kennedy Shriver Národní institut pro zdraví dětí a lidský rozvoj.

"Pacienti nemusí svým lékařům sdělit, že se cítí depresivní, takže je dobré, aby lékaři aktivně vyšetřovali své pacienty na depresi a související stavy."

Pro tuto studii vědci analyzovali anamnézy všech dětí a mládeže, kteří byli léčeni na Cushingův syndrom na NIH v letech 2003 až 2014, celkem 149 pacientů. Vědci zjistili, že měsíce po léčbě mělo devět dětí (zhruba šest procent) myšlenky na sebevraždu a zažily výbuchy hněvu a vzteku, deprese, podrážděnosti a úzkosti.

Z nich se u sedmi dětí objevily příznaky do sedmi měsíců od jejich léčby, zatímco u dvou dětí se příznaky objevily mnohem později - nejméně 48 měsíců po léčbě.

Vědci naznačují, že poskytovatelé zdravotní péče připravují děti s Cushingovým syndromem dříve, než podstoupí léčbu, a dají jim vědět, že jejich nálada se může po operaci změnit a nemusí se měsíce nebo roky zlepšovat. Mladí pacienti by měli být také pravidelně vyšetřováni na riziko sebevraždy v letech následujících po léčbě.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Pediatrie.

Zdroj: NIH