Hladiny dopaminu během záchvatů migrény významně klesají

Vědci zjistili, že neurotransmiter dopamin během migrénové bolesti hlavy významně klesá a poté během útoku kolísá v různých časech, tvrdí nová studie skenování PET (pozitronová emisní tomografie) na University of Michigan (UM).

Zjištění nabízejí nový pohled na to, jak léčba migrény na bázi dopaminu funguje, a také vědcům umožňují lépe porozumět chování pacientů během záchvatu. Je známo, že dopamin reguluje emoce, motivaci a smyslové vnímání.

Pacientům s migrénou se často podávají antagonisté dopaminu, léky, které blokují hyperaktivní dopaminové receptory, k vyrovnání divokých fluktuací dopaminu a zmírnění záchvatů migrény. Souvislost mezi dopaminem a migrénami však byla špatně pochopenou terapeutickou a výzkumnou oblastí, řekl Dr. Alex DaSilva, odborný asistent na zubní škole UM a Centru pro lidský růst a rozvoj.

Pro tuto studii vědci měřili mozkovou aktivitu a hladiny dopaminu u osmi pacientů trpících migrénou během a mezi záchvaty migrény. Porovnávali účastníky studie navzájem a také s kontrolní skupinou osmi zdravých pacientů.

Zjištění ukazují, že když byli pacienti s migrénou mezi bolestmi hlavy, jejich hladiny dopaminu byly stejně stabilní jako u zdravých pacientů, uvedla DaSilva. Ale během záchvatu významně poklesly hladiny dopaminu u pacientů s migrénou.

"Dopamin je jedním z hlavních neurotransmiterů řídících senzorickou citlivost," uvedl spoluautor studie Kenneth Casey, emeritní profesor neurologie UM. "Pokles dopaminu by proto mohl způsobit zvýšenou smyslovou citlivost, takže by normálně bezbolestné nebo nepostřehnutelné smyslové signály z kůže, svalů a cév mohly být bolestivé."

To podporuje teorii některých vědců, že migrény jsou periodické poruchy charakterizované smyslovou přecitlivělostí, během níž může být světlo, zvuk a pachy neobvykle intenzivní, říká Casey.

DaSilva říká, že byl překvapen, když pacienti, kteří odpočívali během migrénových záchvatů, zaznamenali malý dopaminový bod a zhoršení příznaků, když si vědci aplikovali teplo na čelo.

Tento stav u pacientů s chronickou bolestí se nazývá alodynie - když stimul, který by za normálních okolností nezpůsoboval bolest, působí. DaSilva říká, že náhlý malý nárůst dopaminu byl pravděpodobně averzivní reakcí na stimulaci prostředí.

Tato malá fluktuace byla pouze částečným zotavením dopaminu, ale prohloubila utrpení pacientů, protože dopaminové receptory byly do té doby vysoce citlivé a dokonce i malé zotavení by vyvolalo více nevolnosti, zvracení a dalších příznaků souvisejících s migrénou, říká.

Kromě bolesti migrény DaSilva říká, že pokles dopaminu obecně může také vysvětlit mnoho běžných chování během útoku, jako je stažení a izolace.

"Tato redukce a fluktuace dopaminu během migrénového záchvatu vám říká, že vám mozek říká, že něco vnitřně nefunguje dobře a že potřebujete čas na uzdravení tím, že vás donutí zpomalit, jít do temné místnosti a vyhnout se jakékoli stimulaci," řekl.

Zdroj: University of Michigan