Pacienti s onemocněním války v Perském zálivu, syndromem chronické únavy vykazují po cvičení výrazné molekulární změny
Nová studie odhaluje odlišné molekulární mechanismy, které jsou základem dvou dlouho nepochopených mozkových poruch: syndrom chronické únavy (CFS) a Gulf War Illness (GWI). Tyto dvě nemoci, o nichž se dlouho myslelo, že mají psychologickou povahu, sdílejí významné společné rysy, jako je bolest, únava, kognitivní dysfunkce a vyčerpání po cvičení.
Nová studie vědců z Georgetown University Medical Center (GUMC) čerpá z předchozích zjištění týmu týkajících se dvou podtypů GWI. Jejich studie vytváří základy potřebné k pochopení těchto poruch, aby bylo možné diagnostikovat a účinně je léčit.
Změny v chemii mozku byly pozorovány v hladinách mikroRNA (miRNA) - malých nekódujících molekul RNA, které zapínají a vypínají produkci bílkovin - 24 hodin po jízdě na stacionárním kole po dobu 25 minut.
"Jasně vidíme tři různé vzorce v mozkové produkci těchto molekul ve skupině CFS a dvou fenotypech GWI," uvedl vedoucí vyšetřovatel James N. Baraniuk, MD, profesor medicíny na Lékařské fakultě Georgetown University.
"Tato zpráva bude dobře přijata pacienty, kteří trpí těmito poruchami, kterým je diagnostikována nesprávná diagnóza a místo toho mohou být léčeni na deprese nebo jiné duševní poruchy."
Baraniuk na studii pracoval s Narayanem Shivapurkarem, Ph.D., odborným asistentem onkologie na lékařské škole.
Podle zprávy National Academy of Medicine postihuje syndrom chronické únavy 836 000 až 2,5 milionu Američanů. Někteří věřili, že tento stav je psychosomatický, dokud revize 9 000 článků za 64 let výzkumu v roce 2015 nepoukázala na nespecifikované biologické příčiny. Přesto není k dispozici žádná definitivní diagnóza ani léčba.
Mnoho veteránů z války v Perském zálivu bylo vystaveno kombinaci nervových látek, pesticidů a dalších toxických chemikálií, které mohly vyvolat chronické bolesti, kognitivní, gastrointestinální a další problémy, říká Baraniuk. Podle dřívější práce výzkumného týmu se toto onemocnění vyskytuje u více než čtvrtiny z 697 000 veteránů nasazených do války v Perském zálivu v letech 1990–1991.
Ačkoli mechanismy, které stojí za GWI, zůstávají neznámé, nová zjištění poskytují významné poznatky o chemii mozku, které lze nyní zkoumat.
Pro studii se vědci zaměřili na míchu CFS, GWI a kontrolní subjekty, které souhlasily s lumbální punkcí. Před cvičením byly hladiny miRNA u všech účastníků stejné; po cvičení však byly zjištěny významné rozdíly.
CFS, kontrola a dva podtypy skupin GWI měly odlišné vzory změn. Například pacienti s CFS, kteří cvičili, měli sníženou hladinu 12 různých mRNA ve srovnání s těmi, kteří necvičili.
Kromě změn miRNA souvisejících s cvičením ve dvou podtypech GWI vyvinula jedna podskupina také skoky srdeční frekvence o více než 30 úderů při vstávání, které trvaly dva až tři dny po cvičení. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) ukázalo, že tito pacienti měli menší mozkové kmeny v oblastech, které řídí srdeční frekvenci a které neaktivovaly mozek při provádění kognitivních úkolů.
Naproti tomu druhá podskupina GWI nevykazovala žádné změny srdeční frekvence nebo mozkového kmene, ale jejich mozky potřebovaly k získání paměťového testu nábor dalších oblastí. Tyto dvě skupiny se od sebe lišily stejně jako od kontrolní skupiny.
Nalezení dvou odlišných patofyziologických mozkových vzorců miRNA u pacientů, kteří hlásili chorobu z války v Perském zálivu, „přidává další vrstvu důkazů na podporu neuropatologie u dvou různých projevů nemoci z války v Perském zálivu,“ říká Baraniuk.
Dodává, že hladiny miRNA u těchto poruch se lišily od hladin, které se mění při depresi, fibromyalgii a Alzheimerově chorobě, což dále naznačuje, že CFS a GWI jsou odlišná onemocnění.
Nové poznatky jsou publikovány v časopise Vědecké zprávy.
Zdroj: Georgetown University Medical Center
