Nervové buňky spojené se spánkem zaměřené na úzkostné poruchy
Vědci z Boston University School of Medicine (BUSM) tvrdí, že jejich nález může jednoho dne pomoci vést k vývoji účinných behaviorálních a farmakologických terapií k léčbě úzkostných poruch, jako je posttraumatická stresová porucha, fobie a záchvaty paniky.
Výsledky výzkumu jsou publikovány v Journal of Neuroscience.
Odborníci vysvětlují, že existují dvě hlavní fáze spánku - REM a non-REM - a obě jsou nezbytné pro udržení zdraví a pro regulaci více paměťových systémů, včetně emoční paměti.
Spánek bez REM je spojen s opravou a údržbou, protože tělo opravuje tkáň a zlepšuje funkci imunitního systému těla.
Během spánku REM se mozek aktivizuje a svaly těla ochrnují. Snění se obvykle vyskytuje během spánku REM, stejně jako fyziologické události včetně sakadických pohybů očí a rychlých výkyvů dýchání, srdeční frekvence a tělesné teploty.
Jedním z charakteristických znaků REM spánku je vzhled fázických Pontinových vln (P-vlny). P-vlna je jedinečná mozková vlna generovaná aktivací skupiny buněk zahrnujících glutamát neurotransmiteru. Tato konkrétní skupina je v mozkovém kmeni ve struktuře zvané pons.
Vědci tvrdí, že vzpomínky na strašné zážitky mohou vést k trvalým změnám emocí a chování a spánek hraje přirozenou emoční regulační roli po stresujících a traumatických událostech.
Perzistence poruch spánku, zejména spánku REM, je prediktivní pro vývoj příznaků úzkostných poruch.
Hlavním příznakem těchto poruch často uváděných pacienty je přetrvávání vzpomínek vyvolávajících strach, které nejsou schopni uhasit.
Současná intervence často zahrnuje expoziční terapii, která zahrnuje kontrolované opětovné vystavení původnímu strašlivému zážitku. Tato modalita je považována za jednu z nejúčinnějších léčby úzkostných poruch založenou na důkazech.
Expoziční terapie produkuje novou paměť, která se nazývá extinkční paměť, aby koexistovala a soutěžila s bázlivou pamětí, když se znovu setkáte se strašlivou narážkou / kontextem.
Síla extinkční paměti určuje účinnost expoziční terapie. Předvedeným předpokladem pro úspěšný rozvoj extinkční paměti je adekvátní spánek, zejména REM spánek, po expoziční terapii.
Samotný adekvátní nebo zvýšený spánek však obecně nezaručuje jeho terapeutickou účinnost.
"Vzhledem k nekonzistenci a nepředvídatelnosti expoziční terapie pracujeme na identifikaci toho, které procesy během spánku REM diktují úspěch nebo neúspěch expoziční terapie," řekl Subimal Datta, Ph.D., ředitel a hlavní řešitel v Laboratoři Spánek a kognitivní neurovědy a hlavní autor studie.
Vědci použili kontextuální trénink vyhynutí strachu, který pracuje na vypnutí podmíněného strachu, ke studiu, které mozkové mechanismy hrají roli v úspěchu expoziční terapie.
Výsledky studie ukázaly, že trénink vyhynutí strachu zvýšil REM spánek. Překvapivě si však pouze 57 procent subjektů uchovalo paměť na vyhynutí strachu, což znamená, že strach po 24 hodinách nezažili.
U těchto subjektů došlo k obrovskému zvýšení aktivity fázických P-vln. U 43 procent subjektů však aktivita vln chyběla a nepodařilo se jim uchovat paměť na vyhynutí strachu, což znamená, že strach znovu zažili.
"Výsledky studie poskytují přímý důkaz, že aktivace fázické aktivity P-vln v mozkovém kmeni, ve spojení s expoziční terapií, je zásadní pro rozvoj dlouhodobé retence paměti na vyhynutí strachu," řekl Datta.
Studie navíc naznačuje důležitou roli, kterou mozkový kmen hraje při regulaci emoční paměti.
Vědci požadují budoucí studie, které by prozkoumaly, jak aktivovat tento mechanismus, aby pomohly vyvinout potenciální farmakologickou léčbu; mohly by doplňovat expoziční terapii k lepší léčbě úzkosti a dalších psychologických poruch.
Zdroj: Boston University Medical Center
