Drug Duo může pomoci dětem s ADHD, agresí

Nová studie naznačuje, že předepisování dvou léků - stimulantů a antipsychotik - dětem s fyzickou agresí a poruchou pozornosti / hyperaktivitou (ADHD) snižuje problémy s agresivním chováním.

Vědci z Ohio State University Wexner Medical Center tvrdí, že kombinace léků by měla být spojena s učením rodičů používat techniky řízení chování u svých dětí.

„Kombinovaná farmakoterapie se v dětské a adolescentní psychiatrii stává běžnou, ale bylo provedeno jen málo výzkumů, které by ji hodnotily,“ řekl Michael Aman, Ph.D., ředitel klinických studií v Nisonger Center v Ohiu a emeritní profesor psychologie.

"Naše zjištění mohou být považována za poněkud kontroverzní, protože se zdá, že podporují užívání dvou drog oproti jednomu k léčbě dětí s agresí a rušivým chováním, když se zdá, že se nedaří dobře." Mnoho praktikujících bylo naučeno „Udržovat věci jednoduché a bezpečné“ ve svém lékařském výcviku. Obecně je to dobrá rada. “

Pro studii Léčba těžké dětské agresivity (TOSCA) bylo 168 dětí ve věku od 6 do 12 let, u nichž byla diagnostikována ADHD a vykazovala „významnou“ fyzickou agresi, rozděleno do dvou skupin.

Všechny děti dostaly psychostimulační drogu OROS methylfenidát (značka Concerta) a jejich rodiče absolvovali devítitýdenní trénink chování rodičů. Vědci označili tuto kombinaci léčby za „základní“, protože obě jsou založeny na důkazech a ukázalo se, že jsou užitečné pro zlepšení ADHD i agresivity.

Vědci chtěli zjistit, zda mohou tuto léčbu rozšířit přidáním druhého léku. Pokud byl na konci třetího týdne prostor pro zlepšení, bylo přidáno placebo pro „základní skupinu“, zatímco antipsychotikum risperidon bylo přidáno pro účastníky „rozšířené skupiny“.

Ve srovnání se základní skupinou vykázala rozšířená skupina významné zlepšení - v průměru se středně lepším chováním - na škále Nissonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) Disruptive-Total Scale, subškále sociální kompetence NCBRF a reaktivní agresi na škále antisociálního chování. .

Přestože při přidání druhého léku k léčbě vždy existuje určité riziko, zdálo se, že tyto dva léky navzájem neutralizují potenciální vedlejší účinky. Například se nezdálo, že by děti v rozšířené skupině měly tolik problémů se spánkem, jakmile byl přidán risperidon, řekl Aman.

"Tuto studii jsme provedli, protože jsme považovali kombinaci ADHD a výrazné fyzické agrese - zejména agresi - za vážnou situaci," řekl Aman.

"Není neobvyklé používat více než jeden lék pro jiné závažné situace, například při léčbě rakoviny nebo epilepsie." Ačkoli lékaři v posledních letech často užívali stimulanty a antipsychotika společně, doposud jsme neměli dobré důkazy o tom, že budou pracovat efektivněji, když budou pečlivě připraveni a podáni společně. “

Studie byla provedena ve spolupráci s University of Pittsburgh, Stony Brook University v New Yorku a Case Western Reserve University v Ohiu.

Zjištění byla zveřejněna v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

Zdroj: Ohio State University Wexner Medical Center