Nový výzkum ukazuje, že spánková kritická až účinná léčba PTSD
Kvalita spánku je podle nové studie rozhodující pro účinnost léčby posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
"Myslím, že tato zjištění nám pomáhají pochopit, proč jsou poruchy spánku a noční můry tak důležitými příznaky PTSD," řekl Sean P.A. Drummond, Ph.D., profesor psychiatrie na Lékařské fakultě Kalifornské univerzity v San Diegu.
"Naše studie naznačuje fyziologický mechanismus, kterým mohou potíže se spánkem pomoci udržovat PTSD." Rovněž to silně implikuje mechanismus, kterým špatný spánek může narušit schopnost jednotlivce plně těžit z léčby PTSD založenou na expozici, které jsou zlatým standardem intervencí. “
"Důsledkem je, že bychom měli zkusit léčit spánek před léčbou denních příznaků PTSD a zjistit, zda ti, kteří spí lépe, když zahájí expoziční terapii, mají větší užitek," řekl Drummond, také ředitel Behavioral Sleep Medicine Program na VA San Systém zdravotní péče Diego.
PTSD je často obtížně léčitelný stav duševního zdraví vyvolaný děsivou událostí. Je často spojován s lidmi, kteří sloužili ve válečných zónách, a vyznačuje se silnou úzkostí, vzpomínkami, nočními můrami a nekontrolovatelnými myšlenkami.
Nejnovější studie staví na předchozím výzkumu podmíněnosti strachu u zvířat považovaných za PTSD zvířecího světa. V kondicionování strachu je zvíře vycvičeno, aby spojovalo averzní podnět, jako je elektrický šok, s neutrálním podnětem, jako je tón nebo pípnutí. Vědci zjistili, že to narušuje spánek zvířat s rychlým pohybem očí (REM), což je hluboký, sen plný rekuperačního spánku.
Pro svou studii Drummond a jeho kolegové zkoumali dopad podmíněnosti strachu a další formy tréninku chování nazývaného učení bezpečnostního signálu na lidský REM spánek. Bezpečnostní signály jsou naučené signály, které předpovídají, že k averzní události již nedojde, vysvětlili vědci.
"V PTSD se lidé naučí spojovat hrozbu se stimulem, který býval neutrální nebo dokonce příjemný," řekl. "Tento strach se často zobecňuje, takže se jen těžko učí, že ostatní podněty jsou bezpečné."
"Například americká námořní pěchota v Iráku může utrpět trauma, když její transportér vyhodí do vzduchu bomba u silnice ukrytá v koši vedle silnice." Když přijde domů, měla by se naučit, že odpadky na straně I-5 nepředstavují hrozbu - je to bezpečný podnět - ale to pro ni může být obtížné. “
Pro tuto studii vědci přijali 42 zdravých dobrovolníků, kteří byli testováni po tři po sobě jdoucí dny a noci.
Zjistili, že zvýšená bezpečnostní signalizace byla spojena se zvýšenou konsolidací spánku REM v noci. Zjistili také, že kvalita nočního spánku REM souvisela s tím, jak dobře dobrovolníci zvládli úpravu strachu.
Drummond poznamenal, že podněty představující bezpečnost zvyšovaly lidský REM spánek, a dodal, že „pomáhá lidem následující den rozlišovat ohrožující podněty od bezpečných. Zatímco studie na zvířatech se zaměřily na učení a odnaučení ohrožení, naše studie ukázala, že REM spánek u lidí souvisí spíše s učením a zapamatováním si bezpečnosti. “
Poznamenal však, že zjištění nejsou přesvědčivá. "Žádné srovnatelné studie na zvířatech nezkoumaly vztah mezi bezpečností a spánkem REM," řekl.
"Zjištění však povzbuzují další vyšetřování, případně lidských populací PTSD, kde strach, bezpečnost a spánek stále trvají a jsou mezi vojenskými veterány i ostatními prvořadými obavami," uvedl.
"Velmi velké procento misí v Iráku a Afghánistánu bylo v noci, takže se vojáci dozvěděli, že noc byla dobou nebezpečí," řekl. "Když přijdou domů, těžko se učí noc, kdy je čas si odpočinout a jít spát."
Studie byla zveřejněna v Journal of Neuroscience.
Zdroj: Kalifornská univerzita v San Diegu
