Deprese, stres spojený se zvýšeným rizikem mrtvice

Lidé nad 65 let s vysokou psychosociální nouzí, která zahrnuje depresi, stres, negativní výhled a nespokojenost se životem, podle nové studie čelí zvýšenému riziku cévní mozkové příhody.

V desetileté studii vědci sledovali 4120 lidí v Chicagském projektu zdraví a stárnutí ohledně míry úmrtí a mrtvice. Vzhledem k tomu, že někteří účastníci byli zapojeni do HMO, bylo pouze 2 649 účastníků analyzováno na výskyt mrtvice.

Účastníci byli ve věku 65 let a starší (průměrný věk 77, 62 procent žen, 61 procent afroameričanů). Vědci identifikovali 151 úmrtí na cévní mozkovou příhodu a 452 příhod, které vedly k první hospitalizaci pro cévní mozkovou příhodu.

Vědci zjistili, že osoby s nejvíce psychosociální nouzí měly trojnásobné riziko úmrtí na cévní mozkovou příhodu a 54% zvýšené riziko první hospitalizace z cévní mozkové příhody ve srovnání s těmi, kteří byli nejméně zoufalí.

Dopad psychosociální tísně na riziko cévní mozkové příhody se nelišil podle rasy ani pohlaví, dodali vědci.

"Lidé by si měli být vědomi toho, že stres a negativní emoce se s věkem často zvyšují," uvedla Susan Everson-Rose, Ph.D., M.P.H., hlavní autorka a docentka na University of Minnesota v Minneapolis.

"Členové rodiny a pečovatelé musí rozpoznat, že tyto emoce mají zásadní vliv na zdraví."

V samostatné analýze vědci zjistili souvislost mezi psychosociálním utrpením a rizikem hemoragické cévní mozkové příhody (krvácení), ale ne ischemické cévní mozkové příhody (způsobené krevní sraženinou).

"U každé jednotky došlo k 70% nadměrnému riziku zvýšení tísně, které nebylo vysvětleno známými rizikovými faktory mozkové mrtvice," uvedla Everson-Rose. "Takže musí existovat další biologické cesty, které spojují úzkost zejména s hemoragickou mozkovou příhodou."

Vědci měřili psychosociální utrpení čtyřmi ukazateli: vnímaným stresem, životní nespokojeností, neuroticismem a depresivními příznaky.

K určení skóre každého indikátoru použili standardizované hodnotící stupnice, například šestipoložkovou stupnici vnímaného stresu. U každého indikátoru vyšší skóre představuje vyšší úroveň psychosociální tísně. Skóre faktoru tísně bylo založeno na průměrování hodnot psychosociálních opatření.

Pro tuto studii vědci provedli hloubkové rozhovory v domácnostech ve třech čtvrtích na jižní straně Chicaga, které zastupovaly Afroameričany a bělochy ze stejného socioekonomického spektra. Rozhovory se týkaly anamnézy, kognitivních funkcí, socioekonomického stavu, vzorců chování, tradičních rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu a psychosociálních charakteristik.

Úmrtí na cévní mozkovou příhodu byla ověřena národním indexem smrti a hospitalizace po cévní mozkové příhodě byly založeny na tvrzeních Medicare od Centra pro Medicare a služby Medicaid.

"Je důležité věnovat pozornost, když si starší lidé stěžují na úzkost, a uvědomit si, že tyto příznaky mají fyzický dopad na zdravotní stav a jednoznačně ovlivňují riziko mrtvice," uvedla Everson-Rose.

Studie byla zveřejněna v časopise Mrtvice.

Zdroj: American Heart Association