Studie: Prevence sebevražd v méně bohatých zemích vyžaduje širší přístup

Nová studie naznačuje, že léčba a prevence sebevražedného chování v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) by měla zahrnovat širší škálu přístupů nad rámec léčby psychiatrických onemocnění.

Ročně dojde k 800 000 sebevražedných úmrtí a drtivá většina (76 procent) pochází z LMIC. Současné důkazy o prevenci sebevražd jsou však do značné míry založeny na zemích s vysokými příjmy (HIC) a naznačují, že více než 80 procent sebevražedného chování souvisí s psychiatrickými poruchami. Preventivní iniciativy v LMIC byly doposud relativně opomíjeny.

Studie publikovaná v časopise PLOS Medicine, je prvním systematickým přehledem vztahu mezi psychiatrickými poruchami, jako je deprese, úzkost a schizofrenie, a sebevražedným chováním u LMIC.

"Je to poprvé, co jsme skutečně dokázali celkový pohled na to, co už víme o vztahu mezi psychiatrickou morbiditou a sebevražedným chováním v LMIC," řekl Dr. Duleeka Knipe, výzkum vicekancléře institutu Elizabeth Blackwell (EBI). Člen lékařské fakulty University of Bristol.

"Naše analýzy ukazují, že existuje značná variabilita mezi studiemi a zeměmi, což naznačuje, že neexistuje žádná odpověď, ale podporuje naše myšlení, že psychiatrická porucha možná není v těchto podmínkách tak důležitá jako v zemích s vyššími příjmy."

"Léčba základních psychiatrických onemocnění je samozřejmě důležitá, ale preventivní úsilí by mělo zahrnovat i širší škálu aktivit, jejichž cílem je omezit přístup k smrtícím prostředkům, chudobě, domácímu násilí a zneužívání alkoholu." Ukázalo se například, že řešení na úrovni populace, jako je zákaz vysoce toxických pesticidů, jsou účinná při snižování počtu sebevražedných úmrtí. “

Mezinárodní výzkumný tým složený z odborníků z univerzit v Manchesteru, Birminghamu, Sheffieldu Hallam, Nottinghamu, západním Sydney a National Taiwan University zkoumal údaje ze 112 studií o 30 030 epizodách nefatálního sebevražedného chování a 4 996 sebevražedných úmrtí v 26 LMIC.

Studie zaměřená na řešení problému prevence sebevražd v LMIC zjistila, že 58 procent úmrtí na sebevraždu a 45 procent nefatálního sebevražedného chování bylo spojeno s psychiatrickými poruchami.

Vědci také zjistili, že podíl psychiatrických poruch na sebevražedném chování byl velmi variabilní, což pravděpodobně odráží rozdíly mezi zeměmi.

V HIC je léčba psychiatrických poruch klíčovým zaměřením prevence sebevražd, ale tato studie naznačuje, že v LMIC může být zapotřebí širšího přístupu.

"Navzdory obrovskému počtu úmrtí byla prevence sebevražd v LMIC dosud poměrně zanedbávána," uvedl Dr. Nav Kapur, profesor psychiatrie a zdraví populace na univerzitě v Manchesteru a hlavní autor článku. "Samozřejmě potřebujeme další výzkum - to je jasné." Musíme však také nastoupit a implementovat řešení založená na tom, co již víme. “

Zdroj: University of Bristol