Nový systém, který vylepšuje včasnou diagnostiku autismu

Vědci z Lékařské fakulty univerzity v Indianě vyvinuli nový systém pro screening a hodnocení poruch autistického spektra u dětí. Systém řízený primární péčí bude implementován celostátně s cílem zjistit, zda má dítě v mladším věku poruchu autistického spektra (ASD).

Zpráva Centers for Disease Control z roku 2020 odhaduje, že s ASD je každý rok identifikováno 1 z 54 dětí ve Spojených státech. Zatímco dětem může být diagnostikována ASD již ve 2 letech, většina dětí je diagnostikována i po dosažení věku 4 let.

Rostoucí množství důkazů podporuje hodnotu včasné diagnostiky a léčby. Studie zjistily, že včasné intervence založené na důkazech mohou významně zlepšit kvalitu života osob s ASD i jejich pečovatelů a rodin.

Tato studie, publikovaná v Pediatrie, je první svého druhu v USA, který zahrnuje systémy zdravotní péče v celém státě.

"Jedním z jedinečných aspektů tohoto úsilí je jeho rozsah." Zatímco podobné inovativní diagnostické přístupy byly dříve testovány po celé zemi, naše centra včasného hodnocení autismu založená na primární péči poskytují data představující velkou část státu Indiana, “uvedla hlavní autorka Rebecca McNally Keehn, Ph.D., H.S.P.P.

V rámci této iniciativy jsou lékaři primární péče a praktičtí sestry vyškoleni v poskytování specializovaného hodnocení ASD v řadě center umístěných po celém státě. Čekací doby na vyhodnocení a průměrný věk diagnózy jsou ve srovnání se specializovanými diagnostickými centry výrazně sníženy.

Nancy Swigonski, M.D. a Mary Ciccarelli, M.D., vedly svůj tým k vývoji celostátního systému včasného screeningu a hodnocení ASD v prostředí primární péče. Zjistili, že přístup byl úspěšný při zlepšování přístupu k hodnocením a snižování věku diagnostiky.

„Zlepšením přístupu k dřívějším vysoce kvalitním diagnostickým hodnocením v místních komunitách dětí doufáme, že děti budou zařazeny do intervencí založených na důkazech, které mohou zlepšit vývojové výsledky zde v Indianě,“ řekl Keehn.

Z více než 2 000 pacientů hodnocených v centrech Early Autism Evaluation (EAE) v Indii v letech 2012 až 2018 dostalo diagnózu ASD 33 procent. Průměrný věk diagnostiky v centrech je 30 měsíců, zatímco národní průměr se pohybuje kolem 48 a více měsíců.

Studie také zjistila, že průměrná čekací doba na hodnocení v centru EAE byla 62 dní, ve srovnání s předchozími odhady 9 až 12 měsíců ve speciálních diagnostických centrech.

"Tento systém umožňuje komunitám, aby byly schopny poskytovat diagnostické služby měnící život lokálně, což drasticky mění trajektorii vývoje u dětí, které dříve zůstávaly bez diagnóz až do věku 5 let nebo starší," řekl MD Naseer Syed, pediatr ve společnosti Meridian Health Services v Muncie. , Indiana.

"Být aktivně součástí něčeho, co mění život, je samo o sobě odměnou." Abychom byli svědky dopadu, který to má na dítě a jeho rodinu, stojí za to. “

Kritickou součástí center EAE je partnerství organizací a odborníků z celého státu Indiana, kteří spolupracují na získání potřebné péče rodinám, které potenciálně čelí této diagnóze.

Syed je jedním z více než 30 celostátních lékařů a praktických zdravotních sester, kteří byli pro vedení tohoto specializovaného hodnocení ASD vyškoleni vedením centra EAE.

Toto školení umožňuje lékařům identifikovat děti, které jsou ohrožené ASD, při 90minutové návštěvě primární péče a poté spolupracovat s doporučujícím lékařem primární péče při přístupu k intervencím a prostředkům komunity.

Zdroj: Lékařská fakulta univerzity v Indianě