Mnoho pacientů s cévní mozkovou příhodou bylo léčeno na depresi bez diagnózy
Podle nového kanadského výzkumu dostává mnoho pacientů s cévní mozkovou příhodou antidepresiva bez správné diagnózy, což naznačuje, že někteří pacienti jsou nadměrně léčeni, zatímco jiní jsou přehlíženi.
"Mnoho lidí se léčí na depresi, ale nevíme, jestli jsou ti praví," uvedla vedoucí výzkumná pracovnice Katherine Salterová z nemocnice Parkwood v Londýně v Ontariu.
"Tato studie zjistila, že 40 procent pacientů s mozkovou příhodou bylo léčeno na depresi, ale většina z nich nebyla vyšetřena ani diagnostikována." Koho ošetřujeme? “
Deprese je nejčastějším stavem duševního zdraví po cévní mozkové příhodě, který postihuje více než čtvrtinu všech pacientů s cévní mozkovou příhodou. Depresi může bránit schopnost pacienta účastnit se terapie po mrtvici a souvisí s pomalejší rehabilitací a delším pobytem v nemocnici.
Pro tuto studii vědci zkoumali lékařské mapy 294 pacientů propuštěných z pěti rehabilitačních programů během šesti měsíců. Pouze tři z 294 pacientů, kterým bylo podáno antidepresivum, byli nejprve formálně vyšetřeni, posouzeni a diagnostikováni s depresí.
Zjištění také ukázala, že 40 procent všech pacientů, bez ohledu na to, zda byli nebo nebyli vyšetřeni na depresi, bylo léčeno.
Navíc 100 procent pacientů, kteří již užívali antidepresivum, když vstoupili do rehabilitace, stále dostávali jednoho v době propuštění, většinou bez opětovného posouzení.
"Bez ohledu na to, co říkají doporučení o osvědčených postupech, pokud jste na antidepresivu, když se objeví, pravděpodobně nebudete vyšetřeni nebo posouzeni, ale dostanete více léků," řekl Salter.
Nedostatek formálního screeningu a hodnocení deprese znamená, že pacienti s cévní mozkovou příhodou bez anamnézy deprese nebo jiného duševního onemocnění mohou být při léčbě přehlíženi.
Podle zjištění jsou pacienti s duševními chorobami v anamnéze a pacienti s těžkým postižením cévní mozkové příhody častěji užíváni antidepresiva.
"Deprese je vážný problém pro lidi s mrtvicí." Musíme zajistit, aby každý, kdo potřebuje léčbu deprese, dostal správnou pomoc, “řekl neurolog Dr. Michael Hill, spolupředseda kanadského kongresu mozkových příhod.
Podle Saltera může být důvodem nedostatečného screeningu pacientů nedostatečný přístup k odborníkům v oblasti duševního zdraví a „určitá setrvačnost“ lékařů, kteří se zdráhají změnit svou metodiku.
"Musíme být schopni zahrnout psychologické zdroje jako součást našeho týmu zdravotní péče." Tito odborníci by měli být ústřední, integrovanou součástí obnovy, “uvedl Salter.
Ian Joiner, ředitel mozkové mrtvice pro Nadaci srdce a mozkové mrtvice, řekl: „Screening deprese po všech mrtvicích by mohl vést k pozitivnějším výsledkům pro pacienty a jejich rodiny. S screeningem nebudou chybět ti, kteří by měli prospěch ze specializované léčby, poradenství a doporučení dalším zdravotnickým pracovníkům. “
Studie byla představena 1. října na kanadském Stroke Congress.
Zdroj: Kanadská nadace pro srdce a mozkové příhody
