Strach z bolesti po operaci může vyvolat úzkost

Nová studie naznačuje, že mnoho lidí významně přeceňuje, kolik bolesti po operaci budou mít - což často vede ke zbytečné úzkosti.

Zjištění prezentované na výročním zasedání ANESTHESIOLOGY® 2017 zjistilo, že jedinci, kteří dostávají regionální anestezii, jako jsou bloky periferních nervů, epidurální anestézie nebo spinální anestézie, s největší pravděpodobností přeceňují svoji pooperační bolest.

"Věříme, že poskytovatelé potřebují lepší práci při poradenství pacientům ohledně realistických očekávání bolesti," uvedl spoluautor studie Jaime L. Baratta, MD, ředitel regionální anestezie ve Fakultní nemocnici Thomase Jeffersona ve Filadelfii v Pennu.

"To platí zejména pro pacienty, kteří dostávají regionální anestezii, kteří nemusí plně rozumět výhodám nervových bloků a jiných postupů regionální anestézie zaměřených na prevenci pooperační bolesti."

Během regionální anestezie provede anesteziolog lékař injekci blízko nervového svazku k znecitlivění oblasti těla, která vyžaduje chirurgický zákrok. Pacient může zůstat vzhůru nebo dostat sedativum. Ať tak či onak, pacient nepociťuje probíhající operaci.

Zjištění naznačují, že jedinci, kteří dostávají regionální anestezii před operací, mohou pociťovat zbytečnou úzkost a mají přehnaná očekávání bolesti jednoduše proto, že nerozumí výhodám zmírnění bolesti v regionální anestezii.

Studie zahrnovala 223 pacientů v průměru 61 let, kteří podstoupili ortopedické, neurochirurgické nebo všeobecné chirurgické zákroky. Z nich 96 dostalo nějaký typ regionální anestézie (spinální, epidurální nebo periferní nervový blok). Z 96 pacientů nemělo 80 celkovou anestezii, zatímco 16 mělo celkovou anestezii s blokádou periferních nervů před nebo po operaci.

Zbývajících 127 pacientů dostalo pouze celkovou anestezii. Pacienti před operací vyplnili dotazník, aby vyhodnotili, jakou úroveň pooperační bolesti očekávali na stupnici od 0 do 10.

Po operaci byli dotázáni na úroveň jejich bolesti na jednotce po anestezii (PACU) hodinu po operaci a první den po operaci.

Průměrné očekávané hodnocení bolesti pacientů bezprostředně po operaci bylo 4,66 ve srovnání se skutečným hodnocením bolesti 2,56. Průměrné očekávané hodnocení bolesti první den po operaci bylo 5,45 ve srovnání se skutečným hodnocením bolesti 4,30.

Pacienti, kteří podstoupili regionální anestezii, měli průměrné očekávané hodnocení bolesti v PACU 4,63, ve srovnání se skutečným hodnocením bolesti 0,92. Průměrné očekávané hodnocení bolesti u těchto pacientů první den po operaci bylo 5,47, ve srovnání se skutečným hodnocením bolesti 3,45.

Vědci se domnívají, že výsledky studie zlepší způsob, jakým poskytovatelé zdravotní péče vysvětlují chirurgický zákrok, aby zmírnili neopodstatněnou úzkost.

"S pokrokem v regionální anestezii došlo k velkým pokrokům v prevenci pooperačních bolestí." Vzhledem k jasnému přínosu vzdělávání pacientů a zmírnění úzkosti u pooperační bolesti musí poskytovatelé najít způsoby, jak efektivně řídit očekávání pacientů, aby pomohli zlepšit výsledky, “uvedl spoluautor studie Amir C. Dayan, M.D.

Zdroj: Americká společnost anesteziologů / EurekAlert