Deprese může zhoršit nosní poruchy

Bylo zjištěno, že poruchy nálady, jako je deprese, podkopávají léčbu některých nosních stavů, včetně alergií a chronické rinosinusitidy.

Nová studie však zjistila, že stejné poruchy duševního zdraví neovlivňují léčbu stavů spojených s nosní obstrukcí, jako je odchylka septa.

Vědci ze zdravotnického systému Henryho Forda zjistili, že pacienti s obstrukcí nosu způsobenou odchylkou septa - ucpáním nosních dýchacích cest způsobenou částí chrupavky nebo kostní přepážky - kteří nemají známky a příznaky alergické rýmy, by z deprese neprospěli. screening, pokud je léčba nosu neúspěšná.

„Ačkoli literatura podporuje negativnější výsledky u pacientů s alergickou rýmou a chronickou rhinosinusitidou s poruchami nálady, naše data neukazují podobný vztah pro odchylku septa,“ uvedl autor studie Lamont R. Jones, M.D.

"Není jasné, proč by deprese po určitých nazálních výkonech zhoršovala příznaky, ale u jiných ne; i když je velmi pravděpodobné, že rozdíl může být způsoben zánětlivou povahou rhinosinusitidy a sezónními alergiemi. “

Studie bude představena tento týden na kombinovaných otolaryngologických jarních setkáních v San Diegu.

Nosní obstrukce je častou stížností pacientů na klinikách otolaryngologie (ušní, nosní a krční). Je to často způsobeno zánětem z inhalačních alergií, edémem sliznice z chronické rhinosinusitidy a mechanickou obstrukcí vychýleného septa.

Typické léčebné strategie sahají od nosních solných výplachů, topických kortikosteroidních sprejů, kontroly alergie až po chirurgický zákrok. I po léčbě však někteří pacienti mají i nadále příznaky.

Podle některých výzkumných zpráv může mít mnoho z těchto obtížně léčitelných nosních pacientů poruchu nálady.

I když je široce hlášen účinek deprese na chronickou rhinosinusitidu - u pacientů vyžadujících delší sledování a méně spokojených s výsledky operace nosu a dutin - o vlivu poruch nálady na příznaky nosní obstrukce a výsledky chirurgického zákroku bylo známo jen málo.

V nové studii provedli Jones a Brandon Musgrave, M.D., retrospektivní hodnocení 437 pacientů, kteří podstoupili operaci v letech 2005 až 2010 pro odchylku septa u Henryho Forda.

Z pacientů mělo 398 (91 procent) úspěšný chirurgický výsledek u nosní obstrukce, zatímco 39 (téměř 9 procent) ne.

Ve skupině s chirurgickým úspěchem mělo 31 procent komorbidní poruchu nálady, ve srovnání s 36 procenty chirurgických selhání.

Tato variace prevalence poruch nálady však nebyla statisticky významná.

Podle výsledků studie bylo jediným významným výsledkem to, že u úspěšně léčených pacientů s nosní obstrukcí bylo pooperační sledování kratší.

Toto zjištění, řekl Jones, lze očekávat, protože u pacientů s přetrvávajícími nosními příznaky je pravděpodobnější, že budou pokračovat ve sledování svého chirurga kvůli možné úlevě.

Zdroj: Henry Ford Health System