Preemie nevykazují typické známky autismu v raném dětství
Předčasně narozené děti mají větší riziko rozvoje autismu, ale nová studie naznačuje, že preemie nemusí brzy vykazovat typické příznaky autismu.
Vědci ve skutečnosti zjistili, že preemie, které se vyhýbají očnímu kontaktu v raném dětství, mají ve skutečnosti menší pravděpodobnost, že budou mít příznaky autismu ve věku dvou let, ve srovnání s preemie, které udržují oční kontakt během časných interakcí.
"Děti s autismem mají obvykle problémy se sociální interakcí a mohou se vyhnout očnímu kontaktu, ale ukázalo se, že děti v této studii, které měly ve dvou letech charakteristiky autismu, častěji udržovaly oční kontakt a neodvracely své pohledy v raném dětství," uvedla první autorka Bobbi Pineda, Ph.D., odborná asistentka z oboru pracovní terapie a pediatrie na Lékařské fakultě Washingtonské univerzity v St. Louis.
Pro tuto studii vědci pozorovali příznaky chování charakteristické pro autismus ve zvláště vysoce rizikové skupině: předčasně narozené děti. Pozorování raného chování umožňuje vědcům pochopit, které příznaky mohou předpovídat autismus, aby děti mohly dostávat včasné diagnostické testy a zásahy, aby zlepšily své adaptivní reakce a výsledky.
Vědci hodnotili 62 předčasně narozených dětí hospitalizovaných na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) v dětské nemocnici v St. Louis. Všechny děti se narodily nejméně 10 týdnů před celým termínem a byly hodnoceny těsně před daty, kdy se měly narodit.
Studie se zaměřila na to, zda děti navázaly oční kontakt nebo odvrátily pohled; reagovali na předměty nebo lidi v jejich okolí; sociální interakce; a při rozrušení se uklidnili. Vědci také pozorovali, zda děti vykazovaly horizontální opakovaný pohyb očí nazývaný nystagmus.
Z 62 preemií bylo 58 pozorováno pro vizuální narážky; zbytek spal, když vědci přišli na návštěvu. Z těchto 58 dětí 41 odvrátilo své pohledy a 21 ukázalo nystagmus. Téměř všichni kojenci s nystagmem - 19 - také odvrátili své pohledy.
Později, ve věku dvou let, kdy byly děti ve studii vyšetřovány na autismus pomocí standardního kontrolního kontrolního seznamu, bylo 13 batolat (21 procent) vyšetřeno pozitivně. Pozitivní screening naznačuje, že dítě je ohroženo a mělo by podstoupit diagnostické testování. Vědci byli překvapeni, když zjistili, že mnoho dětí, které odvrátily pohled a vykazovaly známky nystagmu jako kojenci, nevykazovaly varovné příznaky autismu ve věku dvou let.
"Překvapivě jsme zjistili, že u dětí, které byly později pozitivně vyšetřeny na autismus, byla větší pravděpodobnost, že jako kojenci neodvrátí svůj pohled během sociální interakce," uvedla Pineda. "S větší pravděpodobností udrželi oční kontakt."
Pineda předpokládal, že preemie v NICU mohou odvrátit jejich pohledy jako zvládací mechanismus, který jim pomůže vypořádat se se stresem intenzivního prostředí během zranitelného období vývoje. Takže absence averze k pohledu, řekla, by mohla signalizovat neschopnost vyhnout se stresorům.
"To by mohlo vysvětlit, proč se některé děti chovají odlišně v sociálních interakcích jako děti než později, jako děti," řekla Pineda. "Lepší porozumění tomu, jak se rysy autismu objevují na vývojové dráze, je důležitou oblastí pro budoucí výzkum."
Screeningové nástroje pro poruchy autistického spektra pro kojence neexistují, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zlepšilo porozumění tomu, jak se rysy autismu objevují, dodal Pineda. Tyto informace by pomohly připravit půdu pro včasné intervence zaměřené na zlepšení životních dovedností a nakonec pomohly osobám s autismem vést plnohodnotnější život.
Výzkum je publikován v The American Journal of Occupational Therapy.
Zdroj: Lékařská fakulta Washingtonské univerzity
