Přeživší mrtvice s PTSD se pravděpodobně vyhnou léčbě
Tým vedený vědci z Columbia University Medical Center zjistil, že 65 procent pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu s PTSD, nedodržovalo léčbu, ve srovnání s 33 procenty pacientů bez PTSD.
Studie také naznačuje, že nedodržování u pacientů s PTSD s cévní mozkovou příhodou je částečně vysvětleno zvýšenou ambivalencí vůči léčbě.
U pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu s PTSD, měl podle výzkumníků přibližně každý třetí - 38 procent - obavy ze svých léků.
Podle údajů American Stroke Association téměř 795 000 Američanů každoročně utrpí mozkovou příhodu, což z něj činí čtvrtou nejčastější příčinu úmrtí a hlavní příčinu zdravotního postižení ve Spojených státech.
Pozůstalým jsou často předepsány léčebné režimy, včetně antiagregačních látek, antihypertenziv a statinů, které pomáhají snižovat riziko následných mrtvic. Předchozí výzkum ukázal, že PTSD vyvolaná lékařskými událostmi - která postihuje 18 procent lidí, kteří přežili mozkovou příhodu - může bránit uzdravení.
"Bohužel příliš mnoho lidí, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, tyto režimy nedodržuje, i když víme, že dodržování režimů léčby po cévní mozkové příhodě je jednou z nejdůležitějších složek snižování rizika budoucí cévní mozkové příhody," uvedl MD Ian M. Kronish , MPH, odborný asistent medicíny na Kolumbijské univerzitě a jeden z autorů studie.
"U pacientů s PTSD tato studie ukazuje, že obavy z léčby jsou významnou překážkou dodržování léčby," pokračoval.
"U pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, by měly být posouzeny obavy týkající se léků a symptomů PTSD, aby mohly být zavedeny intervence co nejdříve, aby se pacienti dostali zpět na správnou cestu, aby se zabránilo budoucím událostem cévní mozkové příhody."
Vědci požádali 535 osob, které přežily cévní mozkovou příhodu, o příznaky PTSD, dodržování léků a přesvědčení či obavy ohledně léků. Přeživší byli přijati mezi březnem 2010 a lednem 2012 v klinických studiích v Harlemu a Bronxu. Průměrná doba od cévní mozkové příhody nebo přechodného ischemického záchvatu (TIA) u subjektů byla téměř 2 roky.
Ve srovnání s pacienty s cévní mozkovou příhodou bez příznaků PTSD pociťovali pacienti s PTSD více ambivalence vůči lékům, obávali se více o dlouhodobé účinky léčby a stěžovali si na způsob, jakým jim léky narušily život, uvedli vědci.
Kromě toho byla PTSD spojena se zvýšenou vírou v obecné poškození a nadužívání léků v lékařském systému, poznamenávají vědci.
Předchozí výzkum se stejnou kohortou zjistil, že pacienti, kteří přežili mozkovou příhodu s nejzávažnějšími příznaky PTSD, byli téměř třikrát častěji než ti, kteří neměli PTSD, dodržovat léky.
"Věříme, že tato zjištění naznačují, že lidé, kteří přežili mozkovou příhodu s PTSD, nevidí své léky jako užitečné, ale spíše jako připomínku jejich cévní mozkové příhody a že se jim vyhýbají jako způsobu, jak se vyhnout přemýšlení o své cévní mozkové příhodě," řekl Donald Edmondson, PhD , odborný asistent behaviorální medicíny a první autor článku.
"Musíme provést další výzkum, abychom zjistili, zda by léčba PTSD, která přežila cévní mozkovou příhodu, zmírnila obavy z léčby, které vedou k vyhýbání se, nebo zda by měly být navrženy další zásahy k řešení obou problémů."
Studie byla zveřejněna v British Journal of Health Psychology.
Zdroj: Columbia University Medical Center
