Detekce raného poškození mozku z hypertenze pomocí Neuroimagingu

Nová zobrazovací technika zjistila, že někteří lidé s vysokým krevním tlakem mají také poškození nervových traktů spojujících různé části mozku.

Podle studie představené na konferenci American Heart Association 2015 o vysokém krevním tlaku v roce 2015 je oblast poškození mozku spojena s obtížemi v určitých kognitivních dovednostech, rozhodování a schopnosti regulovat emoce.

"Již máme jasné způsoby, jak prozkoumat poškození, které může vysoký krevní tlak způsobit ledvinám, očím a srdci." Chtěli jsme najít způsob, jak posoudit poškození mozku, které by mohlo předpovědět vývoj demence spojené s vaskulárními chorobami, “uvedla Daniela Carnevale, Ph.D., hlavní autorka studie a odborná asistentka na římské univerzitě v Sapienze.

Zatímco předchozí výzkum změn mozku souvisejících s hypertenzí se soustředil na šedou hmotu, Carnevale navrhl, že pohled na bílou hmotu mozku by mohl zjistit, zda má vysoký krevní tlak účinek ještě dříve, než je známo.

Výzkumníci použili difúzní tenzorové zobrazování (DTI), vylepšení zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), k vyhodnocení a porovnání strukturálních a funkčních vlastností hlavních spojení mezi různými oblastmi mozku.

Vědci provedli DTI na 15 účastnících, kteří užívali léky na středně těžký až těžký vysoký krevní tlak a na 15 lidech s normálním krevním tlakem. Všichni účastníci dostali také kognitivní hodnocení.

Vědci zjistili, že zatímco žádný z účastníků nevykazoval abnormality na standardní MRI, pokročilejší DTI odhalila, že účastníci s vysokým krevním tlakem měli poškození:

• Mozková vlákna ovlivňující neverbální funkce;
• Nervová vlákna, která ovlivňují výkonné fungování a emoční regulaci; a
• Limbická systémová vlákna, která se podílejí na úkolech pozornosti.

Kromě toho zobrazovací a laboratorní testy ukázaly poškození srdce a ledvin vysokým krevním tlakem, uvedli vědci.

Vědci také zjistili, že lidé s vysokým krevním tlakem si vedli výrazně horší výsledky ve dvou různých hodnoceních kognitivních funkcí a paměti. V testech hodnotících verbální funkce nebo schopnost vykonávat každodenní činnosti však nebyly žádné rozdíly.

"DTI poskytuje způsob, jak vyhodnotit předsymptomatické poškození mozku u lidí s vysokým krevním tlakem, aby bylo možné určit možné terapie, které pomohou kontrolovat poškození mozku a omezit případný rozvoj demence," uvedla Carnevale. "Je všeobecně přijímáno, že ne všechny dostupné léky mají stejný dopad na různé druhy poškození orgánů."

DTI, nazývaná také traktografie, se v běžné lékařské praxi neprovádí, ale vědci naznačují, že by lékaři měli při léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem začít uvažovat o možném poškození mozku.

Zdroj: American Heart Association