Teorie nízká serotoninová deprese zpochybněna

Nový dokument zpochybňuje převládající názor, že deprese souvisí s nízkou hladinou serotoninu v mezerách mezi nervovými buňkami v mozku.

Tato teorie převládala téměř 50 let a vedla k vývoji běžně předepisovaných antidepresiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI. Nikdy to však nebylo prokázáno.

Věda, která stojí za mnoha antidepresivy, se zdá být zpětná, tvrdí autoři článku zveřejněného v časopise Neurovědy a biobehaviorální recenze.

SSRI udržují vysoké hladiny neurotransmiteru (serotoninu) tím, že blokují jeho opětovnou absorpci do buněk, které jej uvolňují.

Ale tyto léky zvyšující serotonin ve skutečnosti pacientům ztěžují zotavení, zejména v krátkodobém horizontu, uvedl hlavní autor Paul Andrews, odborný asistent psychologie, neurovědy a chování na McMaster University v Kanadě.

"Je čas přehodnotit, co děláme," říká Andrews. "Bereme lidi, kteří trpí nejčastějšími formami deprese, a místo toho, abychom jim pomáhali, se zdá, že jim klademe překážku na cestě k uzdravení."

Když se u pacientů s depresí užívajících léky SSRI ukáže zlepšení, zdá se, že jejich mozky skutečně překonávají účinky antidepresiv, spíše než aby jim přímo pomáhali. Zdá se, že léky místo pomoci interferují s vlastními mechanismy obnovy mozku.

"Viděli jsme, že lidé uvádějí, že se první dva týdny užívají antidepresiva horší, ne lepší," říká Andrews. "To by mohlo vysvětlovat proč."

V současné době není možné přesně měřit, jak mozek uvolňuje a používá serotonin, píšou vědci, protože neexistuje bezpečný způsob, jak to měřit v živém lidském mozku.

Místo toho se musí vědci spolehnout na měření důkazů o hladinách serotoninu, které mozek již metabolizoval, a extrapolaci ze studií na zvířatech.

Zdá se, že nejlepší dostupné důkazy ukazují, že během depresivních epizod se uvolňuje a užívá více serotoninu, ne méně, říkají autoři.

Nový článek naznačuje, že serotonin pomáhá mozku adaptovat se na depresi tím, že přerozděluje své zdroje, čímž dává více vědomému myšlení a méně oblastem, jako je růst, vývoj, reprodukce, imunitní funkce a reakce na stres.

Andrews, evoluční psycholog, v předchozím výzkumu tvrdil, že antidepresiva zanechávají pacienty v horší kondici poté, co je přestanou užívat, a že většina forem deprese, i když je bolestivá, je přirozenou a prospěšnou adaptací na stres.

Zdroj: McMaster University