Bolest při porodu může ovlivnit depresi

Nový provokativní úvodník naznačuje, že kontrola bolesti během porodu a po porodu může snížit riziko poporodní deprese.

Katherine Wisner, MD, perinatální psychiatrička, zakládá svou hypotézu na nové čínské studii, která zjistila, že ženy, které během vaginálního porodu měly kontrolu bolesti při epidurální anestezii, měly mnohem nižší riziko poporodní deprese než ženy, které epidurál neměly.

Wisnerovy poznámky najdete v časopise Anestezie a analgezie.

"Maximalizace kontroly bolesti při porodu a porodu u vašeho porodníka a anesteziologického týmu může pomoci snížit riziko poporodní deprese," řekl Wisner.

Zjištění studie jsou jedny z mála, které zkoumají vztah mezi bolestí během porodu a poporodní depresí.

"Je obrovským opomenutím, že ve výzkumu poporodní deprese o bolesti při porodu a porodu a poporodní depresi nebylo téměř nic," řekl Wisner.

"Existuje známý vztah mezi akutní a chronickou bolestí a depresí."

Wisner je ředitelem Northwestern's Asher Center for the Study and Treatment of Depresive Disorders. Je také profesorkou psychiatrie a behaviorálních věd a porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg a psychiatrkou v Northwestern Memorial Hospital.

Čínská studie zjistila, že ženy, které měly při porodu při vaginálním porodu epidurál k úlevě od bolesti, měly šest týdnů po porodu 14% míru deprese ve srovnání s téměř 35% depresí u těch, které úlevu od bolesti neměly.

Epidurál byl pro ženy jediným prostředkem k tlumení bolesti.

Studie také zjistila, že kojení bylo častější ve skupině, která měla epidurál bolesti, ve srovnání s těmi, kteří ji neměli (70 procent oproti 50 procentům).

"Tato zjištění jsou docela vzrušující a je třeba provést další výzkum, který by je potvrdil, zejména u žen se zvýšeným rizikem poporodní deprese a u žen z jiných kultur," uvedl Wisner.

Podle Wisnera dochází k silné akutní bolesti po porodu přibližně u 11 procent porodů.

Výskyt chronické bolesti se liší podle studie, ale pohybuje se od jednoho do 10 procent pro vaginální porod a šest až 18 procent po císařském řezu.

Biologické a emoční faktory přispívají k poporodní depresi, která postihuje 14,5 procenta žen, které porodily.

Žena, která trpí chronickými bolestmi jeden až dva měsíce po porodu, by měla být vyšetřována na depresi, poznamenali Wisner, také profesorka Norman a Helen Asher ve Feinbergu.

Správa akutní bolesti po porodu podporuje schopnost nové matky citově se připoutat a starat se o své dítě, zdůrazňuje Wisner.

"Řízení bolesti vede matku k dobrému začátku, než aby začala rozjížděna a vyčerpaná," ​​řekl Wisner.

"Ať už se jedná o vaginální nebo císařský řez, kontrola bolesti po porodu je problém pro všechny nové matky." Neexistuje způsob, jak mít porod bez bolesti. Cílem je vyhnout se silné bolesti.

"Ovládání bolesti při porodu, aby se žena mohla pohodlně rozvíjet jako matka, má něco smysluplného."

Zdroj: Northwestern University