Léčba všímavosti může zmírnit stres u osob s problémy s nadváhou

Nová studie Penn State uvádí, že pro některé skupiny obyvatel se redukce stresu založená na všímavosti (MBSR) jeví jako lepší metoda pro zmírnění stresu než tradiční zdravotní výchova.

Vědci provedli klinickou studii na osmdesáti šesti ženách ve věku ≥ 18 let s BMI ≥ 25 kg / m2. Ženy byly randomizovány do osmi týdnů MBSR nebo zdravotní výchovy a sledovány po dobu 16 týdnů.

Vyšetřovatelé zjistili, že skupina MBSR vykazovala zvýšenou pozornost a snížený stres ve srovnání se zdravotní výchovou. Kromě toho se hladina cukru v krvi nalačno snížila ve skupině MBSR, ale nikoli ve skupině se zdravotní výchovou.

"Naše studie naznačuje, že MBSR snižuje vnímaný stres a hladinu cukru v krvi u žen s nadváhou nebo obezitou." Tento výzkum má širší dopady na potenciální roli MBSR v prevenci a léčbě cukrovky u pacientů s obezitou, “uvedla Dr. Nazia Raja-Khan, hlavní autorka. Studie se objeví v časopise Obezita.

V rámci studie vyšetřovatelé vysvětlují, že více než dvě třetiny dospělých v USA trpí nadváhou nebo obezitou, což zvyšuje riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění.

Stres by mohl zhoršit obezitu a její kardiometabolické podmínky tím, že znemožní přijetí zdravého chování a změní chemii těla. Vědci však zjistili, že chybí účinné intervence zaměřené na stres u obezity.

Jako takový může být redukce stresu založená na pozornosti (MBSR), nejvíce zkoumaná intervence založená na pozornosti, prospěšná pro snížení stresu a kardiometabolického rizika u jedinců s nadváhou nebo obezitou.

Potenciální mechanismy, kterými by MBSR mohl zlepšit kardiometabolické výsledky, zahrnují fyziologické změny kortizolu a katecholaminů, psychologické změny depresivních a úzkostných příznaků, samoregulaci, odolnost a zvládání a změny chování ve stravě a fyzické aktivitě.

Ukázalo se, že intervence založené na všímavosti, včetně MBSR, snižují stres u různých populací pacientů. Trénink vnímání stravování založený na všímavosti, vyvinutý pro poruchy příjmu potravy, omezuje epizody záchvatového přejídání, zlepšuje sebeovládání a může podporovat hubnutí.

Předběžně se také ukázalo, že intervence založené na všímavosti zlepšují hladinu glukózy a krevního tlaku u pacientů s diabetem.

Ve studii účastníci randomizovaní do MBSR obdrželi standardní program MBSR skládající se z týdenních 2,5hodinových sezení vedených instruktorem po dobu osmi týdnů a šestihodinové relace ústupu. Jedna adaptace na standardní MBSR spočívala v tom, že účastníci byli požádáni, aby dělali pouze 25 až 30 minut denního domácího cvičení namísto standardních 45 minut.

Ve standardním kurikulu MBSR nedošlo k žádným dalším změnám, včetně žádných změn typu nebo obsahu meditační praxe. Instruktor, který vedl intervenci MBSR, byl dobře kvalifikovaný, absolvoval profesionální výcvik MBSR a s devítiletou praxí trénuje ostatní všímavosti.

Během studia obdržel instruktor MBSR pravidelné vedení od supervizora, který má s výukou MBSR bohaté zkušenosti. Intervence MBSR trvala osm týdnů. Mezi osmi a 16 týdny byli účastníci vyzváni, aby pokračovali v každodenním domácím cvičení, ale nedošlo k žádnému kontaktu ze strany intervenčního personálu.

Všichni účastníci skupin MBSR a výchovy ke zdraví dostali stejné písemné pokyny týkající se stravy a cvičení, které se skládaly z příručky Americké akademie výživy a dietetiky „Obecná, zdravá výživa“ a „Fyzické aktivity a prevence nemocí“ Webové stránky Zdraví.

Tyto pokyny byly jedinou informací, která byla v obou skupinách stejná. Skupina MBSR neobdržela žádnou další zdravotní výchovu kromě těchto pokynů.

Skupinu výchovy ke zdraví učil registrovaný dietetik, který poskytl další informace o stravě a cvičení. Ke kontrole pozornosti instruktorů a skupinové podpory dostávala skupina pro výchovu ke zdraví také týdenní 2,5hodinové sezení vedené instruktorem po dobu osmi týdnů a šest hodin ústupu.

Během zasedání skupina pro výchovu ke zdraví absolvovala přednášky a účastnila se vzdělávacích aktivit týkajících se stravy, cvičení, zvládání obecného stresu a diagnostiky, symptomů, komplikací a léčby obezity.

Účastníci si procvičovali cvičení s plechovkami, odporovými pásy, míčky a židlemi a vytvořili si vlastní cvičební plán. Prověřili své vlastní záznamy o potravinách a identifikovali potraviny s vysokým obsahem sodíku a tuků a nízkým obsahem vlákniny, jakož i potraviny, které byly dobrou volbou bílkovin.

Vytvořili si stravovací plány pro sebe. Během relace zvládání stresu si zapsali, co způsobilo, že byli ve stresu a co dělali, když byli ve stresu (např. Více jedli, plakali). Poté následovala diskuse o tom, jak zmírnit stres.

Obecné zvládání stresu bylo zahrnuto do skupiny výchovy ke zdraví, aby se minimalizovalo zkreslení očekávání subjektu. Skupina výchovy ke zdraví nedostala žádnou pozornost. Skupina MBSR obdržela rozsáhlejší diskusi o stresu a procvičovala si pozornost při reakci na stres, což je klíčová součást učebních osnov MBSR.

Protože úbytek hmotnosti není součástí učebních osnov MBSR, byly všechny subjekty při zápisu informovány, že primárním zaměřením studie bylo snížení stresu, nikoli snížení hmotnosti. Byli informováni, že studie probíhá za účelem stanovení účinků snížení stresu na glukózu, krevní tlak a celkové zdraví.

Aby se omezilo zkreslení očekávání subjektu, subjektům nebylo řečeno, že se předpokládá, že jeden program bude účinnější než ten druhý. Bylo jim řečeno, že studie probíhá za účelem testování dvou různých programů snižování stresu, z nichž jeden je kombinován se zdravotní výchovou.

Budoucí studie jsou nutné k určení, zda by trvalé zvyšování pozornosti s delší intervencí založenou na pozornosti mělo za následek ještě větší a dlouhodobější výhody.

Zdroj: Penn State / Wiley