Úmrtí způsobená předávkováním v důsledku častého nárůstu sedativ

Zatímco titulky o předávkování drogami se zaměřují na opioidy, jako jsou heroin a léky proti bolesti na předpis, jako je OxyContin, nová studie zjistila, že úmrtí na předávkování vzrostly čtyřikrát mezi Američany užívajícími běžné sedativa, jako jsou Xanax, Valium a Klonopin.

"Zjistili jsme, že úmrtnost na předávkování benzodiazepiny, také známé jako 'benzos', se od roku 1996 zvýšila více než čtyřnásobně - což je problém veřejného zdraví, který spadá pod radar," uvedl vedoucí autor Marcus Bachhuber, MD ., odborný asistent medicíny na Albert Einstein College of Medicine.

"Předávkování benzodiazepiny se zvýšilo mnohem rychleji než předepisování léků, což naznačuje, že je lidé v průběhu času užívali rizikovějším způsobem."

Odhaduje se, že jeden z 20 dospělých v USA plní předpis benzodiazepinů v průběhu roku. Léky jsou předepsány pro stavy zahrnující úzkost, poruchy nálady a nespavost.

V roce 2013 představovalo předávkování benzodiazepiny 31 procent z téměř 23 000 úmrtí na předávkování léky na předpis v USA

Vědci chtěli vědět více o národních trendech v předepisování benzodiazepinů nebo o úmrtích na léky. To je vedlo ke zkoumání údajů z let 1996 až 2013 ze dvou zdrojů.

Prvním byl průzkum panelu lékařských výdajů. Federálně sponzorovaný průzkum zahrnuje celostátně reprezentativní vzorek rodin a jednotlivců, kteří poskytují informace o nákupech zdravotní péče, včetně léků na předpis.

Druhým byly údaje o více příčinách smrti z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vědci extrahovali zprávy od lékařů, lékařů nebo koronerů o všech úmrtích na předávkování benzodiazepiny, včetně úmrtí zahrnujících i jiné léky, alkohol nebo nelegální drogy.

Jejich analýza odhalila, že počet dospělých, kteří si koupí předpis na benzodiazepiny, se za 18 let zvýšil o 67 procent, z 8,1 milionu receptů v roce 1996 na 13,5 milionu v roce 2013.

Analýza zjistila, že u těch, kteří dostávají recepty, se průměrné množství naplněné během roku mezi lety 1996 a 2013 více než zdvojnásobilo.

Nejdůležitější je podle výzkumníků, že úmrtnost na předávkování během 18letého období vzrostla z 0,58 úmrtí na 100 000 dospělých v roce 1996 na 3,14 úmrtí na 100 000 dospělých v roce 2013, což je více než čtyřnásobný nárůst.

Analýza zjistila, že celkově se míra úmrtí na předávkování benzodiazepiny od roku 2010 ustálila. U několika skupin - dospělých ve věku 65 let a starších a u černochů a hispánců - však míra úmrtí na předávkování po roce 2010 stále rostla.

"Větší množství benzodiazepinů předepsaných pacientům - více než zdvojnásobení v daném časovém období - naznačuje vyšší denní dávku nebo více dní léčby, z nichž každý by mohl zvýšit riziko smrtelného předávkování," uvedla hlavní autorka Joanna Starrels, MD , docent medicíny na Einsteinu.

Nabídla další dva možné důvody pro nárůst úmrtí benzodiazepiny.

"Lidé s vysokým rizikem smrtelného předávkování mohou dostávat odkloněné benzodiazepiny - nikoli od poskytovatelů lékařské péče - a víme, že kombinace benzodiazepinů s alkoholem nebo drogami - včetně opioidních léků proti bolesti - může vést k smrtelnému předávkování," uvedla.

Poznamenala, že předepisování opioidů během většiny období zahrnutého ve studii rychle vzrostlo, a dodala, že opioidy se podílejí na 75 procentech úmrtí na předávkování benzodiazepiny.

"Zjevným způsobem, jak zlepšit bezpečnost benzodiazepinů, by bylo, kdyby lidé snížili užívání těchto léků," uvedl spoluautor studie Chinazo Cunningham, M.D., M.S., profesor medicíny a rodinné a sociální medicíny v Einstein. "Ale měli bychom také zdůraznit nebezpečí smrtelného předávkování současným užíváním benzodiazepinů s opioidními léky proti bolesti nebo s alkoholem."

"Této epidemii lze téměř úplně předcházet, protože nejčastějším důvodem užívání benzodiazepinů je úzkost - kterou lze léčit účinně a mnohem bezpečněji pomocí terapie mluvením," uvedl spoluautor Sean Hennessy, Pharm.D., Ph.D., profesor epidemiologie na Perelmanově lékařské fakultě University of Pennsylvania.

"Vzhledem k vysoké prevalenci příznaků úzkosti potřebujeme konstruktivnější přístup k problému než praskání pilulek."

Studie byla zveřejněna v American Journal of Public Health.

Zdroj: Albert Einstein College of Medicine

FOTOGRAFIE: