Zranitelnost stresu může zvýšit riziko srdečních onemocnění
Autoři studie vysvětlují, že psychosociální faktory a osobnostní rysy byly trvale spojeny s kardiovaskulárními chorobami a úmrtností z jakýchkoli příčin, ale jejich role v predikci rizika nebyla stále jasná.
Tato studie zkoumala, zda mentální zranitelnost (definovaná jako „sklon k prožívání psychosomatických symptomů nebo nedostatečné interpersonální reakce“) zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Studie zahrnovala údaje ze tří dánských populačních skupin, z nichž bylo sledováno téměř 11 000 jedinců bez jakýchkoli kardiovaskulárních onemocnění po průměrnou dobu 15,9 roku. Během tohoto období byly zaznamenány všechny kardiovaskulární příhody (fatální i nefatální).
Na začátku studie vědci měřili mentální zranitelnost na ověřené 12bodové stupnici. Výsledky kategorizovaly subjekty do tří skupin: „nezranitelný, latentní nebo mentálně zranitelný“.
"Rozsah se skládá z otázek jak duševních, tak fyzických příznaků," uvedl první autor studie Anders Borglykke, Ph.D. Otázky obecně měřily úroveň stresu nebo osobnost, která je vůči stresu vnímavější.
Předchozí studie zjistily, že škála souvisí s časnou úmrtností a ischemickou chorobou srdeční. Pro posouzení prediktivní schopnosti škály byly výsledky přidány ke statistickému modelu s klasickými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění (věk, pohlaví, kouření, systolický krevní tlak a celkový cholesterol).
Během období sledování bylo v populaci studie 10 943 subjektů zaznamenáno 3045 fatálních a nefatálních kardiovaskulárních příhod.
Když byla provedena statistická analýza, výsledky ukázaly, že mentální zranitelnost byla významně spojena s fatálními a nefatálními kardiovaskulárními příhodami nezávisle na klasických rizikových faktorech; riziko událostí u duševně zranitelných osob bylo o 36 procent vyšší než u nezranitelných osob.
Přestože zjištění ukazují statisticky významnou souvislost mezi duševní zranitelností a kardiovaskulárními chorobami, měla by se na duševní zranitelnost pohlížet jako na součást širšího pohledu na KV onemocnění a ne jako na nezávislý rizikový faktor.
"Několik studií zjistilo, že rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění jsou jasně nezávislé, ale v širším kontextu přispívají k předpovědi skutečných rizik jen málo, pokud vůbec," uvedl Borglykke.
„Jedním z důvodů je to, že vliv dobře zavedených rizikových faktorů - věk, pohlaví, kouření, krevní tlak a celkový cholesterol - má tendenci dominovat modelům stratifikace rizika.
"To znamená, že rizikový faktor, jako je náš rozsah mentální zranitelnosti, jasně zvyšuje riziko významně - o 36 procent -, ale stále nezlepšuje predikci rizika v obecné populaci."
"Nicméně," dodal Borglykke, "tyto výsledky nemusí nutně znamenat, že bychom měli při hodnocení individuálního rizika ignorovat duševní zranitelnost." Stále je možné, že by to mohlo zlepšit predikci rizik - nebo se dokonce objevit jako nový marker, který vysvětlí nebo překlasifikuje některé kardiovaskulární případy, které nelze připsat klasickým rizikovým faktorům.
"Takže mentální zranitelnost by mohla ve srovnání s pěti klasickými rizikovými faktory popsat 'novou dimenzi', ale abychom toho dosáhli, musíme identifikovat podskupiny populace, kde mentální zranitelnost zlepšuje predikci rizik nad rámec klasických rizikových faktorů."
Borglykke věří, že souvislost mezi duševní zranitelností a kardiovaskulárními chorobami lze vysvětlit chronickým psychickým stresem, který psychicky zranitelní lidé zažívají. To, dodal, může také poskytnout vodítko pro snížení rizika - odstraněním spouštěčů chronického stresu, kterým jsou tito jedinci vystaveni.
Zdroj: Evropská kardiologická společnost
