Mohou být zneužita i neopioidní léčiva
Hlavní nová studie v časopise Klinická toxikologie o užívání běžných neopioidních léků naznačuje, že tyto léky se také zdají být spojeny s rizikem zneužívání návykových látek.
Vyšetřovatelé analyzovali neopioidní léky, gabapentin a baklofen a zjistili „znepokojující“ nárůst souvisejících pokusů o sebevraždu a hospitalizací u dospělých v USA od roku 2013, což se shodovalo s poklesem předpisu opioidů.
Vědci vysvětlují, že aktivní kampaně upozorňující na rizika spojená s užíváním opiátů vedly k dramatickému poklesu receptů ve Spojených státech po vrcholu v letech 2010–2012.
Avšak s miliony dospělých v USA, kteří stále žijí s chronickou bolestí, jsou neopioidní léky obecně považovány za bezpečnější alternativu léčby bolesti. Předpisy pro gabapentin se zvýšily o 64 procent z 39 milionů v roce 2012 na 64 milionů do roku 2016 (kdy se jednalo o 10. nejčastěji předepisovanou léčbu v USA).
V nové studii vědci z University of Pittsburgh zkoumali více než 90 000 případů expozice těmto lékům a zaznamenali velký nárůst nesprávného použití a toxicity, přičemž jednotlivé případy zneužívání gabapentinu (od roku 2013 do roku 2017) vzrostly o 119,9 procenta a baklofen (2014--2017) 31,7 procenta.
Objeví se studie.
Po přezkoumání údajů v systému National Poison Data vyšetřovatelé zjistili, že všechny státy USA zaznamenaly zvýšení expozic gabapentinu. Většina států také zaznamenala zvýšení expozic baklofenu, nesprávného použití / zneužívání gabapentinu a nesprávného používání / zneužívání baklofenu. Mezi konkrétní zjištění patří:
• Během pětiletého období (2013–2017) došlo k 74 175 expozicím gabapentinu.
o Celková expozice gabapentinu se zvýšila o 72,3%;
o Izolované expozice vzrostly o 67,1% a izolované zneužití / zneužití vzrostly o 119,9%.
• Během čtyřletého období (2014 až 2017) došlo k expozicím baklofenu 15 937.
o Celková expozice baklofenu se zvýšila o 36,2%;
o Izolované expozice baklofenu se zvýšily o 35% a izolované zneužití / zneužití se zvýšily o 31,7%.
Vyšetřovatelé také zjistili, že přijetí do zdravotnického zařízení bylo vyžadováno u 16,7% izolovaných expozic gabapentinu a 52,1% izolovaných expozic baklofenu.
Úmyslné pokusy o sebevraždu se zvýšily o 80,3% u expozic izolovaného gabapentinu během pětiletého období a 43% u baklofenu během čtyřletého období. Společné požití sedativ a opioidů bylo u obou léků běžné.
Vedoucí autorka Dr. Kimberly Reynoldsová z University of Pittsburgh uvedla: „V posledních letech vidíme znepokojující nárůst škodlivých expozic gabapentinu a baklofenu u dospělých v USA, což může být nezamýšleným důsledkem odklonu od předpisu pro léčbu bolesti opiáty. .
„Je zapotřebí lepšího porozumění rizikům, která tyto neopioidní léky přinášejí, aby poskytovatelé a pacienti mohli přijímat informovanější rozhodnutí o své roli při léčbě bolesti - a mohlo by také vést k zavedení nových opatření v oblasti veřejného zdraví.“
Vzhledem k rostoucím obavám týkajícím se zneužití gabapentinu byla v několika státech USA zavedena nová opatření během posledního roku nebo po období sběru dat studie.
Nová opatření zahrnují buď novou klasifikaci léku jako látky kontrolované podle harmonogramu V nebo nařízení o hlášení receptů. Přehodnocení trendů předepisování a expozice v těchto státech může poskytnout vhled do účinků těchto programů.
Na základě svých zjištění autoři studie doporučují, aby pacienti, kterým jsou tyto léky předepisováni, byli vyšetřováni na poruchy užívání návykových látek, poruchy nálady a sebevražedné myšlenky pomocí validovaných screeningových nástrojů. Kromě toho by recepty na léky měly být umístěny do elektronické databáze, která sleduje recepty na regulované látky ve stavu (program sledování léků na předpis).
Zdroj: Taylor & Francis
