Studie zjistila skok v užívání opioidů a amfetaminů během těhotenství

Užívání amfetaminů a opioidů u těhotných žen se za poslední desetiletí ve Spojených státech, zejména ve venkovských oblastech, významně zvýšilo, uvádí nová studie z University of Michigan.

Vzorek studie zahrnoval přibližně 47 milionů dodávek uskutečněných v amerických nemocnicích za období 12 let.

Zjištění zveřejněná v American Journal of Public Healthukazují, že mezi těhotnými ženami ve všech částech země se porody postižené opioidy zčtyřnásobily z 1,5 na 1000 porodních hospitalizací v letech 2004-2005 na 6,5 ​​na 1000 porodních hospitalizací v letech 2014-2015.

Narození postižená amfetaminem (většinou připisovaná metamfetaminu) se zdvojnásobila, z 1,2 na 1 000 hospitalizací v letech 2008-2009 na 2,4 na 1 000 hospitalizací při porodu v letech 2014-2015.

Amfetaminy jsou skupina stimulantů s psychoaktivními vlastnostmi, které ovlivňují centrální nervový systém, metamfetamin, známý také jako meth / krystal pervitin, je stimulantem ve třídě amfetaminů.

"Je zásadní, aby poskytovatelé zdravotní péče používali univerzální screening pro užívání návykových látek brzy v těhotenství," uvedla hlavní autorka Lindsay Admon, M.D., porodnice-gynekologka z ženské nemocnice Von Voigtlander University of Michigan (UM). „Optimalizace přístupu k prenatální péči je zásadním mechanismem pro propojení žen se službami, které potřebují pro své zdraví a zdraví jejich dítěte.“

"Musíme najít lepší způsoby, jak předcházet užívání amfetaminu a opioidů u matky, detekovat je a léčit je." Klíčem ke zlepšení výsledků u matek a novorozenců je rozvoj léčebných programů, které mohou zasáhnout ženy v geografických oblastech nejvíce zasažených těmito epidemiemi. “

U porodů postižených amfetaminem bylo riziko závažné morbidity a mortality matek 1,6krát vyšší než u matek užívajících opiáty. Výskyt předčasného porodu, preeklampsie nebo eklampsie, srdečního selhání nebo infarktu a potřeby krevní transfuze byl také vyšší u porodů matkám s užíváním amfetaminu ve srovnání s užíváním opioidů.

"Z našeho předchozího výzkumu rozdílů ve zdraví matek víme, že ve venkovských komunitách je nepoměrně vyšší míra porodů ovlivněných látkami," uvedl Admon.

"Když jsme se podívali na konkrétní typy látek, které vedou k této nerovnosti, byli jsme překvapeni, když jsme zjistili, že užívání amfetaminu představuje tak významnou část," uvedla s tím, že několik studií, pokud vůbec nějaké, zkoumalo výskyt užívání amfetaminu v těhotenství v posledním desetiletí.

"Naše zjištění naznačují, že užívání amfetaminu i opioidů roste krize veřejného zdraví, která ovlivňuje výsledky porodu a narození."

Vyšší podíl žen v obou skupinách užívajících návykové látky byl ne-hispánský běloch, z komunit s nižšími příjmy a měl veřejné pojištění ve srovnání s jinými porody do nemocnic.

"Ukázalo se, že včasný a přiměřený přístup k prenatální péči o ženy užívající návykové látky zlepšuje výsledky porodu," říká Admon. "Geografické rozdíly však mají zásadní dopad na zdraví a pohodu těhotných žen a kojenců." V mnoha venkovských komunitách existují značné překážky v přístupu k porodnické péči, zejména u žen užívajících návykové látky. “

Venkovské oblasti se vyznačují dvojnásobným nárůstem lepšího přístupu k amfetaminům, ale menšího přístupu ke službám léčby závislostí. Dále to komplikují zákony, které kriminalizují užívání návykových látek během těhotenství a které mohou ženy odradit od sdělování obav svému poskytovateli zdravotní péče.

Novorozenecké jednotky intenzivní péče ve venkovských krajích také nemusí mít dostatečnou kapacitu pro péči o děti narozené se syndromem abstinence u novorozenců, které popisují zdravotní problémy, které dítě zažívá při ukončení léčby narkotiky.

"Zaznamenali jsme výrazný nárůst u kojenců narozených s příznaky abstinenčního syndromu," říká hlavní autor Tyler Winkelman, M.D., z Hennepin Healthcare v Minneapolisu a absolvent programu National Clinician Scholar’s ​​Program na UM IHPI.

"Musíme věnovat více zdrojů na prevenci a léčbu užívání návykových látek v těhotenství, zejména v nízkopříjmových a venkovských komunitách."

Zdroj: Michigan Medicine / University of Michigan