Studie: Online CBT stejně účinné pro zdravotní úzkost
Nová studie švédských vědců porovnávala online poskytování kognitivně-behaviorální terapie s terapií tváří v tvář CBT pro léčbu zdravotní úzkosti. Vědci zjistili, že léčba poskytovaná internetem má srovnatelné účinky a může sloužit jako alternativa k fyzickým schůzkám při pomoci lidem, kteří se obávají o své zdraví.
Vědci z Karolinska Institutet hodnotili přibližně 200 účastníků studie, přičemž polovina z nich dostávala CBT přes internet a polovina konvenčních přímých CBT.
„Studie je jedinečná v tom, že se jedná o první přímé srovnání CBT tváří v tvář a CBT dodávané z internetu pro zdravotní úzkost,“ řekl Dr. Erik Hedman-Lagerlöf, profesor psychologie a výzkumný pracovník na katedře klinické neurovědy, Karolinska Institutet.
"Výsledky ukazují, že léčba poskytovaná výhradně online je dostatečná k dosažení tvrdých a požadovaných změn chování." To je obzvláště důležité nyní, když pandemie koronaviru omezuje naše příležitosti k fyzickým schůzkám, zatímco častěji se diskutuje o strachu z postižení těžkým zdravotním stavem. “
Zdravotní úzkost, označovaná také jako hypochondróza, je charakterizována nadměrným a trvalým strachem nebo obavami z vážných nemocí. Často to vede k významnému utrpení a funkčnímu poškození. Odhaduje se, že tímto onemocněním trpí asi 3,5 procenta běžné populace a až 20 procent pacientů na lékařských klinikách, což způsobuje velkou zátěž pro systém zdravotní péče.
V případě CBT tváří v tvář, které obvykle zahrnuje týdenní sezení u kliniky duševního zdraví, reagují na léčbu asi dvě třetiny pacientů. Vzhledem k převládající zdravotní úzkosti a nedostatku odborníků v oblasti duševního zdraví však potřeba léčby daleko převyšuje dostupnost face-to-face terapie založené na důkazech.
V nové studii proto vědci chtěli zkoumat účinek léčby založené na internetu, kdy má pacient přístup k informacím online a pravidelně komunikuje s terapeutem prostřednictvím systému podobného e-mailu. Pacient se také zapojuje do změn chování ve svém každodenním životě, stejně jako v případě CBT tváří v tvář.
Ve studii bylo randomizováno 204 dospělých se zdravotními obavami, kteří dostávali buď CBT tváří v tvář, nebo internetové CBT po dobu 12 týdnů. Účastníci byli požádáni, aby každý týden hodnotili úroveň své zdravotní úzkosti pomocí standardizovaného dotazníku, který se běžně označuje jako Inventář zdravotní úzkosti.
Podle výzkumníků měla internetová CBT účinky do značné míry na stejné úrovni jako tváří v tvář ošetření. A to navzdory skutečnosti, že průměrný internetový terapeut strávil pouze 10 minut na pacienta za týden ve srovnání s přibližně 45 minutami v druhé skupině.
"Jednou významnou výhodou je, že terapeut může pomoci více pacientům současně, ale také to, že léčbu lze poskytnout bez ohledu na geografickou polohu pacienta, včetně lidí žijících ve venkovských oblastech," řekl Dr. Erland Axelsson, psycholog a výzkumník na Oddělení klinické neurovědy, Karolinska Institutet.
"Skutečnost, že máte přístup k obsahu a můžete komunikovat se svým terapeutem kdykoli během dne, také znamená, že se léčby mohou účastnit lidé, kteří mají potíže s volno z práce."
Dalším pozitivním aspektem online CBT je, že pacienti, kteří se zdráhají hledat psychologickou léčbu kvůli vnímanému stigmatu, mohou mít větší sklon hledat pomoc, dodává Erland Axelsson.
Studie byla provedena v letech 2014 až 2020 jako spolupráce mezi klinikou primární péče Gustavsberg a Karolinska Institutet.
Studie se objeví v JAMA psychiatrie.
Zdroj: Karolinska Institutet
