Ztráta vůně před Alzheimerovou chorobou zvyklá na přímou terapii
Nová studie naznačuje, že u osob s narušeným čichem lze určit, zda budou reagovat na konkrétní typ léčby k léčbě Alzheimerovy choroby, než se vůbec vyvine.
Vědci z Columbia University Medical Center (CUMC) a Státního psychiatrického institutu v New Yorku (NYSPI) vysvětlují, že zhoršení čichu je považováno za jeden z prvních příznaků kognitivního úpadku před klinickým nástupem Alzheimerovy choroby.
Ve studii vyšetřovatelé objevili způsob, jak pomocí ztráty čichu zjistit, zda pacienti s mírným kognitivním poškozením mohou reagovat na léky s inhibitory cholinesterázy k léčbě Alzheimerovy choroby.
Zhoršená cholinergní funkce přispívá k Alzheimerově chorobě (AD), která ovlivňuje poznání, chování a aktivity každodenního života. Snížená produkce neurotransmiteru acetylcholinu zhoršuje paměť i učení, dvě důležité složky AD.
Vyšetřovatelé objevili, že mediace, jako je donepezil, mohou zvýšit cholinergní funkci zvýšením přenosu neurotransmiteru acetylcholinu v mozku.
Ukázalo se však, že nejsou účinné jako léčba pro jedince s mírnou kognitivní poruchou (MCI), což je stav, který výrazně zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby.
Zjištění se objevují online v Journal of Alzheimer’s Disease.
"Víme, že inhibitory cholinesterázy mohou být pro pacienty s Alzheimerovou chorobou přínosné, proto jsme chtěli zjistit, zda dokážeme identifikovat pacienty s rizikem Alzheimerovy choroby, kterým by tato léčba mohla také prospět," uvedl D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
"Protože se ukázalo, že testy identifikace zápachu předpovídají progresi Alzheimerovy choroby, předpokládali jsme, že tyto testy nám také umožní zjistit, u kterých pacientů s MCI by se léčba donepezilem pravděpodobně zlepšila."
V této celoroční studii podstoupilo 37 účastníků s MCI testování identifikace zápachu pomocí testu identifikace vůní University of Pennsylvania (UPSIT). Test byl proveden před a po použití atropinového nosního spreje, který blokuje cholinergní přenos.
Pacienti byli poté léčeni donepezilem po dobu 52 týdnů a byli pravidelně přehodnocováni pomocí UPSIT a pomocí testů paměti a kognitivních funkcí.
Ti, kteří měli větší pokles skóre UPSIT, což naznačuje vyšší cholinergní deficity v mozku, po použití anticholinergního testu nosního spreje zaznamenali větší kognitivní zlepšení u donepezilu.
Kromě toho mělo krátkodobé zlepšení identifikace pachu od výchozí hodnoty do osmi týdnů tendenci předpovídat dlouhodobější kognitivní zlepšení léčby donepezilem po dobu jednoho roku.
"Tyto výsledky, zejména pokud jsou replikovány ve větších populacích, naznačují, že tyto jednoduché levné strategie mají potenciál zlepšit výběr pacientů s mírnou kognitivní poruchou, u nichž je pravděpodobné, že budou mít prospěch z léčby inhibitory cholinesterázy, jako je donepezil," uvedl Devanand.
Zdroj: Columbia University
