Minimalizace rizika PTSD z COVID-19

Nedávno se mě zeptali, jestli si myslím, že pandemie je národní trauma. Odpověď je jednoduchá „ano“. Podle standardů DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál), což je objem používaný odborníky na duševní zdraví jako vodítko pro diagnostiku a léčbu, pandemie COVID-19 splňuje kritéria pro trauma.

Ne všechny stresující události těmto kritériím vyhovují. TheDSM-5 definice traumatu vyžaduje „skutečná nebo vyhrožovaná smrt, vážné zranění nebo sexuální násilí “(kurzíva moje). Stresující události, které nezahrnují bezprostřední ohrožení života nebo zranění (jako je rozvod nebo ztráta zaměstnání), nejsou v této definici považovány za trauma.

COVID-19 se vyhrožuje smrtí každého v USA (vlastně každého na celém světě). To není příliš dramatické prohlášení. Počet úmrtí COVID-19 v USA stále stoupá. Při tomto psaní zemřelo více než 65 000 Američanů. Projekce počtu budoucích úmrtí je obtížná kvůli nedostatku spolehlivých údajů a kvůli tomu, jak dobře budou lidé v budoucnu dodržovat pokyny pro distancování se od společnosti, je neznámá a nepředvídatelná. Jeden model používaný projekty Bílého domu se blíží 82 000 úmrtím COVID-19 ve Spojených státech do 4. srpna, za předpokladu, že země implementuje plný sociální distancování do konce května. Tento předpoklad je velký „pokud“.

Znamená ale vystavení traumatu, které je COVID-19, že se u vás rozvine posttraumatická stresová porucha (PTSD)? Asi ne.

Podle údajů z National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) mělo odhadem 3,6% dospělých v USA PTSD v minulém roce, a to navzdory skutečnosti, že se odhaduje, že 70% dospělých v USA zažilo traumatizující událost alespoň jednou za život.

Proč se u některých lidí vyvine posttraumatická stresová porucha v reakci na trauma, zatímco většina ne? Odpověď spočívá v počtu a síle zvládacích dovedností. PTSD se vyvíjí při traumatu obrovského stresoru přemůže něčí schopnost vyrovnat se. 

Když má osoba pod vysokým stresem z traumatické události řadu spolehlivých zvládacích dovedností, může traumatickou událost zvládnout a nevyvolávat příznaky. Kvůli nějaké kombinaci temperamentu, výchovy, rozvoje dospělých nebo prostého štěstí mají vlastnosti a dovednosti potřebné pro zvládnutí. Po letech si tito jednotlivci budou pamatovat na pandemii jako na těžký čas, kterým je třeba projít, ale ne jako na něco s trvalými negativními účinky.

Rozdíly mezi těmi, kteří to zvládnou, a těmi, kteří rozvíjejí PTSD, jsou mnoho. Někteří lidé jsou od přírody citlivější na stres než jiní. Někteří jsou chronicky vystaveni tak vysokému stresu, že jejich odolnost je již zdaněna. Lidé trpící lékařskými nebo duševními chorobami nebo zneužíváním návykových látek; lidé, kteří žijí v nevhodných vztazích; lidé, kteří jsou bez domova nebo jim hrozí bezdomovectví; a ti, kteří se nemohou izolovat kvůli přeplněným životním situacím a nedostatku peněz a zdrojů, patří mezi naše nejzranitelnější skupiny. Mnozí však měli to štěstí, že měli jádro vnitřní síly, historii zvládání nátlaku a silný systém podpory a zvládnou epidemii bez rozvoje PTSD.

Ti, kteří dělat příznaky PTSD nejsou na vině. Nikdo se nerozhodne být zranitelný. Nikdo se nerozmohl. Lidé, u nichž se projeví příznaky PTSD, potřebují praktickou pomoc a podpůrnou péči o duševní zdraví, nikoli kritiku.

6 způsobů prevence PTSD

Pokud jste se narodili s uvolněnějším temperamentem, pokud již máte spolehlivé vnitřní zvládání dovedností a podpůrný sociální kruh, riziko vzniku PTSD je nízké. Pracujte na udržení a rozvoji svých dovedností zvládání. Zde je nejlepších 6:

1. Poznejte a ověřte, že truchlíte život před COVID-19. Být naštvaný, někdy v popření, někdy podrážděný nebo naštvaný nebo smutný, to jsou normální fáze smutku. Nechte se cítit a vyjádřete své pocity.
2. Práce na přijetí: Možná se nikdy nevrátíme k tomu, co jsme považovali za „normální“. Oceníte, co máte. Milujte lidi, které milujete. Buďte vděční za své zdraví a schopnost řídit. Přijměte, že být „v pořádku“ je rozumný cíl.
3. Buďte pozitivní ohledně sociálního distancování: Dokud nebude vakcína, rutinní testování a sledování kontaktů, tak to je. Zapojte se do nácviku sociálního distancování jako nástroje pro přežití pro vás a všechny kolem vás.
4. Zůstaň připojen: Sociální distancování neznamená zůstat sociálně vzdálený. Zůstaňte ve spojení s ostatními prostřednictvím technologie, bezpečně se distancujte při procházkách nebo rozhovoru se sousedy ze svých balkonů nebo příjezdové cesty. Psát dopisy. Telefonovat. Připojte se ke skupinám podpory a zájmovým skupinám online.
5. Přijměte výzvy života prozatím. Lidé, kterým se daří, jsou ti, kdo vidí potíže jako problémy, které je třeba vyřešit. Je těžké zůstat doma. Je těžké domácí školu nebo spravovat děti, které nevidí své přátele. Je náročné natáhnout rozpočet a natáhnout to, co je ve spíži. Zapojte svou kreativitu a představivost do hledání způsobů řízení.
6. Staňte se pomocníkem: Ti, kteří podporují ostatní, jsou obecně duševně a fyzicky zdravější než ti, kteří tak nečiní. Šijte masky. Dobrovolně doučujte děti sousedů online a dejte matce nebo otci pauzu.Přihlaste se k lidem, kteří žijí sami nebo jsou osamělí. Hledejte kolem sebe potřeby, na které můžete odpovědět, a přitom zůstat v bezpečí.