Zvýšená zdravotní rizika spojená s první psychotickou epizodou

Nový výzkum zjistil, že mnoho pacientů s první psychotickou epizodou má další zdravotní rizika, která by mohla vést k předčasné smrti.

Studie zjistila, že zvýšené riziko srdečních chorob a metabolických problémů, jako je vysoká hladina cukru v krvi, u lidí s první epizodou psychózy je způsobeno interakcí duševních chorob, nezdravého životního stylu a antipsychotik, které mohou tato rizika urychlit.

Podle výzkumníků byli pacienti léčeni se značnými zdravotními problémy, včetně nadváhy, kouření a metabolických problémů, a to navzdory průměrnému věku pouhých 24 let.

Studie publikovaná v JAMA psychiatrie, je mezi prvními, kdo hlásí výsledky projektu Zotavení po počáteční epizodě schizofrenie (RAISE), který byl vyvinut Národním ústavem duševního zdraví za účelem vyšetření psychózy první epizody před a po specializované léčbě v komunitním prostředí.

Vědci studovali téměř 400 jedinců ve věku od 15 do 40 let s první epizodou psychózy, kteří se přišli léčit na 34 komunitních klinikách ve 21 státech.

Vědci zjistili, že frekvence obezity byla podobná běžné populaci. Kouření a metabolický syndrom - kombinace stavů, které zahrnují obezitu, vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cukru v krvi a abnormální krevní tuky, jako je cholesterol a triglyceridy - však byly mnohem častější.

Vědci také poznamenali, že dyslipidémie, abnormální množství krevních tuků, jako je cholesterol a triglyceridy, a prehypertenze u relativně mladé skupiny pacientů byly přinejmenším stejně vysoké jako u lidí ve věku od 15 do 20 let.

Léčba antipsychotiky, a to i po krátké expozici - průměrná expozice účastníků byla 47 dní - byla spojena se zvýšeným rizikem metabolického syndromu, což je hlavní riziko pro budoucí kardiovaskulární onemocnění, uvedli vědci.

Vědci dospěli k závěru, že lidé s první epizodou psychózy potřebují týmový přístup ke zdravotní péči, který kombinuje psychiatrickou a obecnou lékařskou péči k řešení celé škály potřeb.

Poznamenávají, že pacienti potřebují včasné intervence u psychiatrických onemocnění, antipsychotické léky s nízkým rizikem, rutinní monitorování a programy odvykání kouření, aby zlepšily zdraví a snížily výdaje na zdravotní péči.

"Naše výsledky silně naznačují, že lékaři musí věnovat mnohem větší pozornost podpoře fyzického zdraví u lidí s těžkými duševními chorobami," uvedl vedoucí autor Christoph Correll, MD, z nemocnice Zucker Hillside, židovská lékařská fakulta Hofstra North Shore-Long Island v New York.

"Musíme rutinně vzdělávat pacienty o chování zdravého životního stylu, monitorovat fyzické zdraví, volit léčby s nižším rizikem, kdykoli je to možné, a řešit vzniklé problémy," řekl.

"Bez přístupu kombinované péče o tělesné a duševní zdraví nám unikají hlavní příležitosti ke zlepšení psychiatrického i lékařského zdraví u pacientů se schizofrenií a jinými těžkými stavy."

Zdroj: Národní institut duševního zdraví