Různé sady chování svázané s načasováním diagnostiky autismu

Vyšetřovatelé z University of Wisconsin – Madison shledávají, že věk, v němž je diagnostikováno dítě s autismem, souvisí s konkrétní sadou projevů chování, které vykazuje.

Některé diagnostické rysy, včetně špatné neverbální komunikace a opakovaného chování, byly spojeny s dřívější identifikací poruchy autistického spektra. Děti, u nichž se projevily deficity v konverzačních schopnostech, výstřední řeči a ve vztahu k vrstevníkům, byly s větší pravděpodobností diagnostikovány v pozdějším věku.

Nálezy studie jsou uvedeny v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

"Včasná diagnóza je jedním z hlavních cílů v oblasti veřejného zdraví souvisejících s autismem," uvedl hlavní autor studie Matthew Maenner, Ph.D. "Čím dříve zjistíte, že dítě může mít problémy, tím dříve získá podporu, která mu pomůže uspět a využít jeho potenciál."

Ale mezi současným výzkumem a tím, co se ve skutečnosti děje ve školách a komunitách, existuje velká propast, dodává Maenner. Ačkoli výzkum naznačuje, že autismus lze spolehlivě diagnostikovat do 2 let, nová analýza ukazuje, že méně než polovina dětí s autismem je v jejich komunitách identifikována do 5 let.

Odborníci tvrdí, že jedním z důvodů, proč k tomu dochází, je to, že poruchy autistického spektra (ASD) jsou extrémně rozmanité.

Podle kritérií uvedených ve Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch Čtvrté vydání - revize textu (DSM-IV-TR), standardní příručce používané pro klasifikaci psychiatrických poruch, existuje více než 600 různých kombinací příznaků, které splňují minimální kritéria pro diagnostiku autistické poruchy jeden podtyp ASD.

Předchozí výzkum týkající se věku při diagnóze se zaměřil na vnější faktory, jako je pohlaví, socioekonomický stav a mentální postižení.

V současném výzkumu Maenner a jeho kolegové zkoumali vzorce 12 behaviorálních funkcí používaných k diagnostice autismu podle DSM-IV-TR.

Vyšetřovatelé studovali záznamy o více než 2 700 osmiletých z 11 monitorovacích míst v celostátní síti pro monitorování autismu a vývojových postižení. Zjistili významnou souvislost mezi přítomností určitých znaků chování a věkem při diagnóze.

"Pokud jde o načasování identifikace autismu, na symptomech ve skutečnosti docela záleží," říká Maenner.

Ve studované populaci byl medián věku při diagnóze (věk, u kterého byla diagnostikována polovina dětí) 8,2 roku u dětí pouze se sedmi uvedenými behaviorálními rysy, ale klesl na pouhých 3,8 roku u dětí se všemi 12 příznaky.

Jako důležitý faktor se objevily také přítomné specifické příznaky.

Děti s poruchami neverbální komunikace, imaginárními hrami, opakujícím se motorickým chováním a nepružností v rutině byly s větší pravděpodobností diagnostikovány v mladším věku, zatímco děti s deficitem konverzačních schopností, idiosynkratické řeči a vztahujících se k vrstevníkům byly diagnostikovány s větší pravděpodobností pozdější věk.

Tyto vzorce mají velký smysl, říká Maenner, protože zahrnují chování, které může nastat v různých vývojových dobách.

Zjištění naznačují, že děti, které vykazují méně behaviorálních rysů nebo jejichž autismus je charakterizován příznaky obvykle identifikovanými v pozdějším věku, mohou čelit více překážkám včasné diagnostiky.

Rovněž však naznačují, že další screening nemusí vždy vést k včasné diagnóze u každého.

"Zvýšení intenzity screeningu na autismus by mohlo vést k identifikaci více dětí dříve, ale mohlo by to také zachytit spoustu lidí v pozdějším věku, kteří by jinak nebyli identifikováni jako autisté," říká Maenner.

Zdroj: University of Wisconsin