Nový model poruch stravování v dětství
Nová studie přesahuje rámec tradičních přístupů behaviorální terapie, které omezují to, co mohou děti jíst, a vyžaduje, aby sledovaly svůj příjem potravy a intenzivně cvičily.
Nový přístup usiluje o zlepšení reakcí na vnitřní podněty hladu a sytosti a snížení fyziologických a psychologických reakcí na potraviny v životním prostředí.
Výzkumníci jsou novým přístupem nadšeni, protože u většiny dětí techniky behaviorální terapie nefungují dlouhodobě, tvrdí Kerri Boutelle, Ph.D., docentka psychiatrie a pediatrie na Kalifornské univerzitě v San Diegu. .
Boutelle a kolegové vyvíjejí nové způsoby léčby přejídání u dětí a dospělých. Jejich studie, publikovaná v Journal of Consulting and Clinical Psychology, popisuje dvě nové metody snižování přejídání.
Cílem nového přístupu je naučit děti učit se, jak přestat jíst, když už nemáme hlad.
Ve studii jedna léčebná skupina s názvem trénink uvědomování si chuti k jídlu vyškolila děti a rodiče, aby rozpoznali a vhodně reagovali na podněty hladu a sytosti. Druhá léčebná skupina, nazývaná výcvik expozice cue, cvičila děti a jejich rodiče, aby odolávali jídlu, které je před nimi.
"Učíme děti a rodiče, jak nás prostředí přiměje jíst jídlo, i když nemáme hlad," uvedla Boutelle a uvedla příklady spouštěčů potravin, jako jsou televizní reklamy, množství lehce k jídlu a vysoce kalorických svačinek, a používání jídla jako odměnu.
V této studii bylo 36 obézních dětí ve věku 8 až 12 let s vysokou mírou přejídání a jejich rodiče přiděleno k osmitýdennímu tréninku, a to buď v povědomí o chuti k jídlu, nebo v expozici cue.
Děti dostaly několik strategií, které jim měly pomoci „vyjít z jejich chutí“, dokud nutkání nezmizela (ale pouze když neměli fyzický hlad).
Účastníci se také naučili, jak zvládat případy přejídání, kdy nemusí poslouchat signály svých těl kvůli dostupnosti potravin nebo dokonce kvůli své vlastní náladě.
Zatímco skupina zaměřená na povědomí o chuti k jídlu se zaměřovala na trénink účastníků, aby regulovali stravování zaměřením na vnitřní podněty hladu a chuti k jídlu, skupina zaměřená na expozici účastníků vyškolila účastníky, aby tolerovali touhu omezit přejídání.
Děti a rodiče ve skupině zaměřené na chuť k jídlu přinesli na kliniku večeři a během jídla si procvičovali sledování jejich hladových a sytostových signálů. Děti a rodiče ve skupině, která byla vystavena narážce, přinesli svá vysoce chutná jídla a „dívali se na ně“ - drželi, voněli a kousali jídlo - až na 20 minut, zatímco hodnotili své chutě, poté jídlo vyhodili.
V průzkumech po léčbě se programu „hodně“ líbilo nebo se mu „líbilo“ 75 procentům dětí ve skupině zaměřené na povědomí o chuti k jídlu a více než 50 procent dětí ve skupině, která byla vystavena narážce. Vysoké procento (81, respektive 69 procent) uvedlo, že mají díky programu větší kontrolu nad svým jídlem.
Výsledky dvou různých osmitýdenních ošetření byly porovnány s použitím tělesné hmotnosti, přejídání, záchvatového přejídání a kalorického příjmu u dětí i rodičů jako proměnných.
„I když se jednalo o pilotní studii, naše počáteční výsledky naznačují, že přístup„ narušení expozice “může být velmi užitečný při snižování příjmu potravy bez hladu,“ uvedla Boutelle.
Dodala, že významné snížení takového přejídání bylo zjištěno ve skupině s expozicí cue, a to i šest měsíců po léčbě, i když ve skupině zaměřené na chuť k jídlu byl dlouhodobý dopad na přejídání velmi malý. V obou skupinách byl pouze malý účinek na tělesnou hmotnost a žádný účinek na hlášené kalorie; oba přístupy však vedly ke snížení záchvatového přejídání u dětí a jejich rodičů.
"Tato zjištění jsou vzrušující, protože nabízejí zcela nové paradigma pro řízení přejídání a přejídání," řekla Boutelle.
"Tím, že omezíme přejídání a přejídání, doufáme, že poskytneme nový způsob prevence přírůstku hmotnosti a poskytneme dětem pocit kontroly nad tím, co se rozhodly jíst." To je opravdu důležité, protože ztráta kontroly může vést k depresím a dalším psychiatrickým problémům a samozřejmě k dětské obezitě. “
Zdroj: Kalifornská univerzita - San Diego
