Pacienti s nadváhou mohou čelit diskriminaci ve zdravotnictví

Podle přehledu nedávného výzkumu představeného na 125. výroční konferenci Americké psychologické asociace mohou pacienti s nadváhou čelit v ordinaci lékaře různým výzvám.

Vědci zjistili, že zdravotní potíže obézních pacientů jsou lékaři často ignorovány jako příznaky jejich obezity, a proto nejsou správně léčeny. Ve skutečnosti podle pitevních zpráv obézní pacienti umírají s mnohem více nediagnostikovanými zdravotními stavy než pacienti s průměrnou hmotností. Lékařská diskriminace pacientů s nadváhou může navíc významně ovlivnit fyzické zdraví a pohodu člověka.

"Neúctivé zacházení a hanbení lékařských tuků ve snaze motivovat lidi ke změně chování jsou stresující a mohou způsobit, že pacienti oddálí hledání zdravotní péče nebo se vyhnou interakci s poskytovateli," uvedla profesorka psychologie Joan Chrisler, Ph.D. na Connecticut College během sympozia s názvem „Zbraně hromadného vyrušování - konfrontace s sizeismem“.

Předpětí hmotnosti může mít vliv na to, jak lékaři léčí pacienty, protože lidé s nadváhou jsou často vyloučeni z lékařského výzkumu na základě předpokladů o jejich zdravotním stavu, uvedl Chrisler. Například standardní dávka pro léky nemusí být vhodná pro větší velikosti těla. Výzkum prokázal časté poddávkování pacientům s nadváhou, kterým byla předepsána antibiotika a chemoterapie, dodala.

"Doporučování různých způsobů léčby u pacientů se stejným stavem na základě jejich hmotnosti je neetické a je formou zanedbání povinné péče," uvedl Chrisler. "Výzkum ukázal, že lékaři opakovaně doporučují úbytek hmotnosti u pacientů s tuky, zatímco doporučují CAT vyšetření, krevní testy nebo fyzikální terapii u ostatních pacientů s průměrnou hmotností."

V některých případech nemusí poskytovatelé zdravotní péče brát stížnosti těžkých pacientů vážně nebo mohou předpokládat, že jejich váha je příčinou jakýchkoli příznaků, které zažívají, dodal Chrisler.

"Mohli by tedy dospět k závěrům nebo neprovést příslušné testy, což by vedlo k chybné diagnóze," řekla.

Ve studii s více než 300 pitevními zprávami bylo u obézních pacientů 1,65krát vyšší pravděpodobnost závažných nediagnostikovaných zdravotních stavů (např. Endokarditida, ischemická choroba střev nebo karcinom plic), což naznačuje chybnou diagnózu nebo špatný přístup ke zdravotní péči.

Studie také ukazují, že negativní postoje mezi poskytovateli zdravotní péče mohou také u pacientů způsobit psychický stres, uvedl Chrisler.

„Pacienti mohou zažívat implicitní postoje jako mikroagresi - například zjevná neochota poskytovatele dotýkat se tlustého pacienta nebo otřesy hlavy, trhání nebo„ tsk “, přičemž si v grafu všimnou váhy pacienta,“ uvedla. "Mikrogrese jsou v průběhu času stresující a mohou přispět k pociťované zkušenosti se stigmatizací."

Lékařský pohled na váhu chápe obezitu jako nemoc a úbytek hmotnosti jako lék, uvedla Maureen McHugh, Ph.D., psychologka, která během sympozia představila také výzkum potlačení tuku.

„Model zdraví zaměřený na hmotnost předpokládá, že váha je pod kontrolou jednotlivce, rovná se vyšší váha se špatnými zdravotními návyky a věří, že úbytek hmotnosti povede ke zlepšení zdraví,“ uvedla.

Chrisler také poznamenal, že neexistuje žádný takový výzkum, který by přesně ukázal, jak velká váha je příliš velká. Roli hrají také další prediktory nemocí, jako je genetika, strava, stres a chudoba, ale nadváha často vede k předpokladu, že je člověk nezdravý.

Důkazy potvrzují, že zahanbování tukem není účinným přístupem ke snížení obezity nebo zlepšení zdraví, uvedl McHugh. "Spíše stigmatizace obézních jedinců představuje vážné riziko pro jejich psychologické zdraví," dodala.

"Výzkum ukazuje, že hmotnostní stigma vede k psychickému stresu, který může vést ke špatným fyzickým a psychickým zdravotním výsledkům u obézních lidí."

Vědci dospěli k závěru, že je důležité, aby se stigma hmotnosti zabývalo v psychologii a lékařské profesi: ve výcviku, v teorii a výzkumu a při práci s klienty s nadváhou. Důležité je, že léčba by se měla zaměřit na duševní a fyzické zdraví jako požadované výsledky léčby, a ne na váhu, uzavřel McHugh.

Zdroj: Americká psychologická asociace