Úzkostní, depresivní pacienti se srdcem možná potřebují další test
Kanadští vědci studovali velkou skupinu lidí, zatímco dostávali tradiční elektrokardiogram (EKG), který zahrnuje připojení k elektrodám při cvičení na běžeckém pásu.
Pacienti také podstoupili složitější tomografický zobrazovací test, který vyžadoval injekci radioaktivního barviva do krevního oběhu s následným nukleárním skenem, aby bylo možné posoudit, zda je průtok krve do srdce během cvičení normální.
"EKG je pro většinu lidí obvykle spolehlivé, ale naše studie zjistila, že lidé s anamnézou srdečních onemocnění a postiženi úzkostí nebo depresí mohou spadat pod radar," říká spoluautor studie Simon Bacon, výzkumník z Montrealského srdce Ústav.
"I když je to nákladnější test, zdá se, že podstoupit další nukleární sken je při identifikaci srdečních chorob účinnější."
Nálezy jsou zveřejněny v Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention.
Objev je významný, protože 20 procent lidí se srdečními chorobami také trpí úzkostí nebo depresí.
„Při předepisování a provádění srdečních testů by si lékaři měli být vědomi psychologického stavu svých pacientů, protože to může ovlivnit samotnou přesnost EKG testu,“ varuje vedoucí výzkumník Kim Lavoie, profesor psychologie na Université du Québec à Montréal.
„Testy EKG nezjistily tolik srdečních problémů jako jaderné testy u mnoha z těchto pacientů, zejména u pacientů s depresí, a lékaři mohou diagnostikovat ohrožené osoby nedostatečně,“ dodává Lavoie.
Studie se zúčastnilo přibližně 2271 lidí a přibližně polovina účastníků dříve trpěla závažnými infarkty, bypassem nebo angioplastikou. Druhou polovinu tvořili lidé vystavení srdečním chorobám z důvodu vysokých hladin cholesterolu, vysokého krevního tlaku nebo jiných rizikových faktorů.
Studie zjistila, že pacienti s úzkostnými poruchami byli mladší a častěji kuřáci než pacienti bez úzkostných poruch. Účastníci s úzkostnými poruchami také méně pravděpodobně užívali aspirin nebo léky snižující hladinu lipidů, které mohou chránit před některými srdečními příhodami. Navíc bylo zjištěno, že 44 procent účastníků s úzkostnými poruchami také trpí velkými depresivními poruchami.
"Pacienti s vyšším skóre deprese uváděli vyšší úroveň únavy a námahy - účinky, které lze připsat depresi," říká profesor Lavoie.
Aby se zajistilo, že srdeční onemocnění nezůstane nezjištěno, měli by lékaři před provedením EKG zvážit podání krátkého dotazníku, který určí, zda jsou pacienti velmi úzkostliví nebo depresivní.
Pokud ano, měl by být jejich cvičební výkon pečlivě sledován. V případě negativního (tj. Normálního) výsledku EKG mohou lékaři chtít doporučit pacientům nukleární testování.
„Naše studie naznačuje, že detekce srdečních nepravidelností během EKG může být ovlivněna přítomností nálady nebo úzkostných poruch,“ uzavírá hlavní řešitelka Roxanne Pelletierová z Université du Québec à Montréal a Montreal Heart Institute.
"Je třeba vyvinout větší úsilí k zahrnutí rutinního screeningu nálady nebo úzkostných poruch jako součásti protokolů zátěžových testů při cvičení."
Zdroj: Univerzita Concordia
