Mnoho anorektiků potřebuje pro funkci mozku rozšířenou péči

Nový výzkum zjišťuje, že i po týdnech léčby a přibývání na váze potřebují anorektičtí teenageři další čas na obnovení normální funkce mozku.

Vědci z University of Colorado Anschutz Medical Campus uvedli, že přetrvávající alterace mozku vystavuje dospívající riziku možného relapsu.

Ve studii vyšetřovatelé zkoumali 21 dospívajících žen před a po léčbě anorexie a zjistili, že jejich mozky mají stále zvýšený systém odměn ve srovnání s 21 účastníky bez poruchy příjmu potravy.

"To znamená, že nejsou vyléčeni," řekl Guido Frank, MD, hlavní autor studie a docent psychiatrie a neurovědy na lékařské fakultě University of Colorado.

"Toto onemocnění zásadně mění reakci mozku na podněty v našem prostředí." Mozek se musí normalizovat a to vyžaduje čas. “

Výzkum byl publikován v American Journal of Psychiatry.

Mozkové skeny pacientů s mentální anorexií mají implikované centrální okruhy odměn, které regulují chuť k jídlu a příjem potravy v nemoci. Tato studie ukázala, že systém odměn byl zvýšen, když měli pacienti podváhu, a zůstali tak po obnovení hmotnosti.

Klíčem by mohl být neurotransmiter dopamin, uvedli vědci.

Dopamin zprostředkovává učení odměny a je podezření, že hraje hlavní roli v patologii mentální anorexie. Studie na zvířatech ukázaly, že omezení potravy nebo úbytek hmotnosti zvyšuje odpověď dopaminu na odměny.

S ohledem na to Frank, odborník na poruchy příjmu potravy, a jeho kolegové chtěli zjistit, zda by se tato zvýšená mozková aktivita normalizovala, jakmile by pacient znovu získal váhu.

Ve studii dospívající dívky, které byly ve věku 15 až 16 let, podstoupily řadu skenovacích chuťových testů odměňování, zatímco jim byl skenován mozek.

Výsledky ukázaly, že odpovědi na odměny byly vyšší u dospívajících s mentální anorexií než u těch bez ní. To se po přibrání na váze poněkud normalizovalo, ale stále zůstalo zvýšené.

Studie zároveň ukázala, že u osob s anorexií došlo k rozsáhlým změnám v částech mozku, jako je insula, která zpracovává chuť spolu s řadou dalších funkcí, včetně vědomí těla.

Čím vážněji se změnil mozek, tím těžší bylo léčit nemoc, nebo jinými slovy, čím vážněji se změnil mozek, tím těžší bylo pro pacienty při léčbě přibrat na váze.

"Obecná senzibilizace schopnosti mozku reagovat na odměny může trvat dlouho, než se zotaví," uvedla studie. "To, zda jedinci s mentální anorexií mají genetickou predispozici k takové senzibilizaci, vyžaduje další studium."

Frank uvedl, že je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda je pokračující zvýšená reakce mozku způsobena zvýšenou reakcí na dopamin k hladovění a zda signalizuje těžkou formu anorexie u dospívajících, která je odolnější vůči léčbě.

V obou případech Frank řekl, že zde objevené biologické markery mohou být použity k určení pravděpodobnosti úspěchu léčby. Mohli by také ukázat cestu k užívání drog, které se zaměřují na systém odměňování dopaminu.

"Mentální anorexie je těžké léčit." Je to třetí nejčastější chronické onemocnění mezi dospívajícími dívkami s 12krát vyšší úmrtností než úmrtnost u všech příčin úmrtí u žen ve věku 15–24 let, “uvedl Frank.

"Ale s takovými studiemi se dozvídáme stále více o tom, co se ve skutečnosti děje v mozku." A pokud systému rozumíme, můžeme vyvinout lepší strategie léčby nemoci. “

Zdroj: University of Colorado / EurekAlert