Autismus u některých dětí vyřeší, ale potíže přetrvávají

Rozvíjející se výzkumy naznačují, že asi jedno ze 14 batolat s diagnostikovanou poruchou autistického spektra (ASD) se zlepší a přestane splňovat diagnostická kritéria na základní škole.

Vyšetřovatelé však zjistili, že většina z nich bude mít i nadále emocionální / behaviorální příznaky a bude vyžadovat speciální podporu.

Studie byla představena na výročním zasedání Pediatric Academic Societies (PAS) v San Diegu.

Předchozí studie také ukázaly, že příznaky ASD u některých dětí v průběhu času ustupují. Není však jasné, zda tyto děti mají i nadále kognitivní poruchy, poruchy chování nebo učení.

Vědci pod vedením vývojové pediatričky Lisy Shulman, MD, zhodnotili údaje o 38 dětech s diagnostikovanou ASD v letech 2003-2013, jejichž příznaky ustoupily, když byly o čtyři roky později přehodnoceny.

Děti byly mezi 569 dětmi žijícími v Bronxu, u nichž byla diagnostikována ASD multidisciplinárním týmem v rámci programu včasné intervence přidruženého k univerzitě.

Děti pocházely z rasově, etnicky a socioekonomicky různorodého prostředí, což je populace, která je ve studiích autismu obecně málo zastoupena. Čtyřicet čtyři procent bylo hispánských, 36 procent bělošských, 10 procent afroameričanů a 46 procent bylo na Medicaid.

Lékaři, kteří stanovili původní diagnózu, poskytli také intervence a sledovali reakci na léčbu. Postupem času si všimli, že příznaky ASD u některých dětí odezněly, ale většina z nich měla i nadále další příznaky učení a emocionální / behaviorální příznaky vyžadující pozornost.

"Autismus byl obecně považován za celoživotní onemocnění, ale sedm procent dětí v této studii, které dostaly včasnou diagnózu, mělo časem autistické příznaky vymizet," řekl Shulman, ředitel oddělení kojenců a batolat na Lékařské fakultě Alberta Einsteina / Dětská nemocnice v New Yorku.

"Většina dětí s původní diagnózou vykazovala mentální postižení, ale v okamžiku vyřešení autistické symptomatologie vykazovala normální poznání," dodal Shulman.

Ačkoli sociální narušení autismu vyřešilo a kognitivní fungování (IQ) se zlepšilo, vědci zjistili, že 92 procent dětí mělo reziduální učení a / nebo emoční / behaviorální poruchy. Pouze tři z 38 dětí neměly žádnou diagnózu.

Porucha jazyka / učení byla zjištěna u 68 procent a téměř polovina měla externalizující problémy, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou nebo rušivé chování.

Kromě toho mělo 24 procent internalizující problémy, jako je úzkost, obsedantně-kompulzivní porucha nebo selektivní mutismus. Nakonec téměř tři čtvrtiny dětí nadále vyžadovaly akademické podpory, jako je prostředí malé třídy nebo místnost se zdroji.

"Když časná diagnóza ASD vyřeší, zůstávají často i jiné učení a emoční / behaviorální diagnózy," řekl Shulman.

"Pochopení celé škály možných pozitivních výsledků v tomto scénáři je důležitou informací pro rodiče, lékaře a vzdělávací systém."

Zdroj: Americká pediatrická akademie