Při screeningu deprese záleží na rase
Nový výzkum zjistil, že některé standardní způsoby hledání rizika deprese nemusí u černošských lidí fungovat stejně dobře jako u bílých.
Podle studie by ale mohlo pomoci poslouchat, jak černoši popisují své vlastní duševní zdraví.
Ve studii publikované v Hranice ve veřejném zdraví, výzkumný pracovník z University of Michigan Medical School a School of Public Health, spolu s kolegou, analyzovali dlouhodobá data z národně reprezentativní studie American Changing Lives.
Studovaní lidé - včetně 2 205 bílých a 1 156 černých - absolvovali standardní screeningový test deprese na začátku svého zapojení do dlouhodobé sledovací studie založené na univerzitním Institutu pro sociální výzkum.
Jmenuje se CES-D a používá se po celém světě po celá desetiletí. Zeptal se na řadu rychlých otázek ohledně jejich emocí, spánku, chuti k jídlu a energetické úrovně.
O patnáct let později podstoupili mnohem podrobnější rozhovor, jehož cílem bylo posoudit jejich duševní zdraví.
Ti, kteří na začátku dosáhli vysokých depresivních příznaků, měli podle zjištění obecně větší pravděpodobnost, že později splní definici závažné deprese.
Ale když vědci rozdělili výsledky podle rasy, byli překvapeni.
U bílých účastníků, jejichž odpovědi při počátečním screeningu naznačovaly riziko deprese, byla větší pravděpodobnost, že v době pozdějšího rozhovoru budou skutečně trpět depresí. Podle vědců to ale pro černochy neplatilo.
Rozdíl přetrvával i poté, co vědci upravili rozdíly v sociálním, ekonomickém a fyzickém zdravotním stavu účastníků.
Zdálo se však, že předpovídají pozdější depresi, bylo vlastní zdraví černých účastníků, ve kterém byli požádáni, aby hodnotili své celkové zdraví na stupnici od vynikajícího po špatné. Černoši, jejichž zdravotní stav byl na začátku horší, měli podle výzkumníků pravděpodobně větší depresi později.
"Počítání počtu příznaků nás podobně neinformuje o následném riziku klinické poruchy podobně pro bílé a černé," uvedl Shervin Assari, MD, MPH, hlavní autor článku a výzkumný pracovník na University of Michigan Department of Psychiatrie.
"Toto zjištění zpochybňuje univerzální použitelnost nástroje, který byl vyvinut a ověřen pro bílé." Výsledky mají také zásadní důsledky pro screening a léčbu deprese v černých komunitách. “
Assari a jeho kolega, psychiatr Dr. Ehsan Moazen-Zadeh z Íránské univerzity lékařských věd uvedli, že výsledky jejich výzkumu naznačují, že rozdíly v podélném vztahu mezi základními skóre CES-D a pozdějším rizikem závažné deprese mohou vysvětlit některé z rozdíly mezi černochy a bělochy, které byly pozorovány při depresi.
Poznamenávají, že jejich práce nezpochybňuje platnost CES-D při spolehlivém měření rizika deprese. Ve skutečnosti byl test spolehlivější u černých než bílých při měření depresivních příznaků v každém časovém bodě. Ale jeho použití při předpovídání dlouhodobého rizika deprese u černochů může být nižší, uzavírají.
Dotazník screeningu deprese CES-D je k dispozici zde.
Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan
