Jak může dětské trauma zvýšit riziko pozdější psychózy
Nový výzkum se pokouší vysvětlit, jak může trauma v dětství vystavit děti riziku psychózy v pozdějším dětství nebo v dospělosti.
Vyšetřovatelé uvedli, že dětská trauma je zážitkem velmi zoufalé události nebo situace během mládí, která je nad schopnost nezletilého zvládat nebo ovládat.
Ačkoli většina dětí, které zažily trauma, později nevykazují známky psychózy, značný podíl (podle některých odhadů až 35 procent) dětí se setkává s psychotickými epizodami.
Trauma zahrnuje mnoho možných událostí, od přetrvávajícího sexuálního nebo fyzického násilí až po smrt rodiče. I když by takové události byly pro kohokoli bolestivé, některé děti, které zažijí trauma, jsou obzvláště náchylné k psychóze.
U této podskupiny dětí se mohou stát náchylnějšími k neobvyklým myšlenkám, přesvědčením a zkušenostem, kvůli nimž by bylo obtížné rozlišovat věci od skutečných nebo představovaných.
V současné době, než se u většiny lidí objeví úplné psychotické poruchy, jako je schizofrenie, je jim často diagnostikováno klinicky vysoké riziko (CHR) psychózy.
Malý, ale rostoucí počet studií o populaci CHR se začal zaměřovat na identifikaci možných faktorů, které předpovídají přechod na psychotické poruchy, jako je role dětského traumatu.
Mohou nastat v pozdějším dětství nebo v mladé dospělosti. V nejhorším případě tyto události vyžadují psychiatrickou hospitalizaci, která se může stát další formou traumatu.
Včasná identifikace varovných příznaků psychózy je zásadní. Současné důkazy naznačují, že některé konkrétní formy traumatu zvyšují riziko, včetně šikany, sexuálního zneužívání a emocionálního zanedbávání.
Přestože byly navrženy různé modely, které vysvětlují, proč jsou některé děti, které zažily trauma, náchylné k psychóze, lékaři tomuto procesu stále jasně nerozumí.
Aby se těmto obavám věnovala, provedla Dr. Danessa Mayo z Kalifornské univerzity v Davisu a kolegové komplexní přehled literatury o rizikovém cyklu trauma-psychóza. Poté vytvořili model publikovaný vHranice v psychiatrii, který poskytuje komplexní přístup ke zjišťování a zmírňování účinků dětských traumat.
Podle modelu traumata v raném dětství interagují s genetickou zranitelností dítěte a pohánějí je k větší pravděpodobnosti změněného vývojového růstu.
Faktory jako špatná emoční kontrola, omezené zvládání, špatné sociální fungování a zvýšená citlivost na stres zvyšují u dítěte riziko výskytu psychotických příznaků (např. Neobvyklé myšlenky, podezíravost, poruchy vnímání). Zkušenost s psychotickými příznaky a historií traumatu vytváří zvýšenou zranitelnost pro budoucí trauma a vytváří začarovaný kruh.
Nové programy, které poskytují včasné odhalení osob s rizikem psychózy, mají zásadní funkci prevence a snižování závažnosti psychózy.
Ve své recenzi Mayo a kolegové našli výhodu pro takové screeningy CHR na historii traumatu. Díky důkladné analýze nálezů na velkém vzorku screeningu CHR mohou lékaři efektivně odvodit prediktory raného dětství konverze na psychózu.
Vědci vysvětlují, že tato práce pokračuje, a měla by být stanovena důslednější a konkrétnější definice toho, co je považováno za „trauma“.
Vyšetřovatelé navíc uvedli, že bude rovněž nutné věnovat zvláštní pozornost zkušenostem příslušníků různých etnických skupin a ras, jakož i pohlaví. Je možné, že tyto proměnné ovlivňují typy dětských traumat, která později způsobí psychózu.
Vědci také doporučují, aby lékaři v první linii jednání s mládeží CHR absolvovali cílené školení pro hodnocení a léčbu osob s traumatem i psychózou.
Lékaři by navíc měli vypracovat a dodržovat standardní protokoly pro hodnocení anamnézy dětského traumatu. Nakonec by lékaři měli zdokumentovat veškeré souvislosti, které odhalí mezi dětským traumatem a dalšími zdravotními problémy, řekli.
Vhodný včasný zásah může změnit.
Jak poznamenal Mayo: „Můžeme podporovat odolnost a zmírnit zranitelnost jednotlivců CHR vůči rozvoji psychotické poruchy a zlepšit jejich šance na uzdravení.“
Zdroj: Frontiers / EurekAlert
