Trávicí podráždění v raném životě vázané na úzkost, deprese

Podle výzkumníků na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity mohou krátkodobé zažívací potíže v raném životě vést k pozdější depresi a úzkosti. Výsledky ukazují, že některé gastrointestinální poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku, mohou být spíše příčinou určitých psychologických stavů než výsledkem.

"Hodně výzkumu se zaměřilo na pochopení toho, jak může mysl ovlivnit tělo," uvedl hlavní autor Pankaj Pasricha, MD, profesor a šéf gastroenterologie a hepatologie.

"Ale tato studie naznačuje, že to může být naopak." Podráždění žaludku během několika prvních dnů života může obnovit mozek do trvale depresivního stavu. “

Vědci se domnívají, že účinky mohou záviset na tom, kdy dojde k podráždění během vývoje, a také na genetickém složení postižené osoby, protože ne všechny žaludeční problémy vedou k psychickým problémům. Zejména se zdá, že vnitřnosti nebo vnitřní orgány jsou obzvláště zranitelné na začátku vývoje.

Pasricha spolu s vedoucí výzkumnicí Liansheng Liu na studii spolupracovali s vyšetřovateli z University of California-San Francisco a University of Kansas.

Přibližně 15 až 20 procent jedinců má funkční dyspepsii - přetrvávající nebo opakující se bolest v horní části břicha.

Vědci jako Pasricha již dlouho pozorovali, že u těchto lidí je také větší pravděpodobnost úzkosti nebo deprese než u jejich vrstevníků. Současné teorie tvrdí, že tyto stresové hormony jsou zodpovědné za zažívací potíže.

Existuje však ještě další cesta k prozkoumání. "Střevo a mozek jsou pevně spojeny vagovým nervem, který vede z mozku do vnitřních orgánů těla," řekl Pasricha.

"Kromě toho má střevo svůj vlastní nervový systém, který je relativně nezávislý." Komunikace mezi střevem a dospělým mozkem je tedy komplikovaná a obousměrná a změny ve střevě jsou signalizovány přímo do mozku. “

Vzhledem k tomu, že mnoho z těchto pacientů mělo v raném dětství gastrointestinální potíže, než začaly jejich psychologické příznaky, přemýšleli Pasricha a jeho kolegové o tom, zda zažívací potíže nemohou místo toho způsobovat poruchy nálady.

Hypotéza byla podpořena dalšími nedávnými studiemi spojujícími depresi a úzkost u lidí se změnami ve složení populací střevních bakterií.

K otestování svých nápadů vědci použili laboratorní model funkční dyspepsie, který dříve vyvinuli. Desetidenní laboratorní krysy byly denně po dobu šesti dnů vystaveny mírnému podráždění žaludku. Již bylo prokázáno, že taková léčba, která způsobuje dočasný zánět nebo poranění, má za následek přecitlivělost a funkční abnormality při podávání během období zranitelného novorozence. Problémy přetrvávají i dlouho po opravě počátečního poškození.

"Předpokládali jsme, že tato léčba může také ovlivnit vývoj centrálního nervového systému a vést zvířata k úzkosti a depresi," řekl Pasricha.

Ve skutečnosti, když byly krysy staré 8 až 10 týdnů, vědci zjistili, že u těch, kteří měli časné podráždění žaludku, bylo mnohem pravděpodobnější, že jejich protějšky projeví depresivní a úzkostné chování, včetně snížené spotřeby cukrové vody, méně času plavání v bazénu voda a upřednostňování spíše temných než světlých oblastí v bludišti.

Ošetřené krysy také vykazovaly vyšší hladiny stresových hormonů kortikosteronu a kortikotropinu po injekci fyziologického roztoku a měly také nad normální klidovou hladinu kortikosteronu a faktoru uvolňujícího kortikotropin nebo CRF. Když byla schopnost zvířat vnímat pocity ze střeva blokována lékem, nemělo to vliv na jejich chování, což naznačuje, že krysy nereagovaly na trvalou bolest.

Naproti tomu, když byla inhibována aktivita CRF (je známo, že je spojena s depresí u lidí a zvířat), ošetřené krysy se v testech začaly chovat normálněji.

"Zdá se, že když jsou krysy ve vhodnou dobu vystaveny podráždění žaludku," řekl Pasricha, "existuje signál přes mozek, který trvale mění jeho funkci."

V plánu jsou nové plány, které by přesně zkoumaly, jak je tato signalizace zahájena a jak působí v mozku, a zda je možné vyvinout nové způsoby léčby deprese a úzkosti u lidí.

"Chtěli bychom vědět, zda je zapojen vagový nerv, a potvrdit, jaké změny se mohou v mozku objevit v reakci na tento signál," řekl Pasricha.

"Drtivá většina lidí nemá přechodné infekce žádné dlouhodobé následky." Může však existovat podmnožina pacientů, kteří jsou geneticky náchylní k tomuto účinku mechanismy, kterým dosud nerozumíme. Doufáme, že tato práce otevře další cestu pro zkoumání, porozumění a léčbu těchto velmi složitých syndromů. “

Ve skutečnosti byla elektrická stimulace nervu vagus nedávno schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro depresi, která je rezistentní na léčbu; tento výzkum může vědcům pomoci lépe pochopit a optimalizovat tento nový přístup.

Studie je publikována vPLOS ONE.

Zdroj: Stanford University Medical Center