COVID-19 May Nepřímo duševní, fyzické zdraví dětí Imperil

Ačkoli u dětí a mladých lidí může být méně pravděpodobné, že dostanou přípravek COVID-19 než starší dospělí, nová britská studie naznačuje, že mohou čelit svým vlastním fyzickým a duševním obtížím.

Zjištění jsou publikována v CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

„Zatímco se děti a mladí lidé zdají jen zřídka oběťmi závažného COVID-19, měli bychom předpokládat, že u nich dojde k podstatným nepřímým fyzickým, sociálním a duševním zdravotním účinkům souvisejícím se sníženým přístupem ke zdravotní péči a obecnými pandemickými kontrolními opatřeními,“ řekl Dr. Neil Chanchlani z University of Exeter.

V článku autoři popisují řadu potenciálních nepříznivých účinků a přispívajících faktorů a také intervenční strategie pro poskytovatele zdravotní péče a systémy zdravotní péče. Mezi nimi:

• zpoždění při hledání péče o nemoci nesouvisející s COVID-19, které mohou vést k těžkým onemocněním nebo dokonce ke smrti;
• rozsáhlá zpoždění nebo opomenutí rutinních dětských očkování, která mohou ohrozit imunitu stáda;
• zmeškaná detekce milníků opožděného vývoje, které jsou obvykle identifikovány během rutinních kontrol zdraví dítěte.

„Zpoždění při přivádění dětí a mladých lidí k lékařské péči může být způsobeno obavami rodičů z expozice přípravku COVID-19 v nemocnicích nebo ve veřejné dopravě, nedostatečné péči o děti pro ostatní děti, nedostatečného přístupu k primární péči v důsledku uzavření nebo změn zásady návštěvy nemocnic, “uvedl Dr. Peter Gill, Nemocnice pro nemocné děti (SickKids), Toronto, Kanada.

Omezený sociální kontakt z důvodu omezení cestování a karantény však může snížit přenos dalších běžně získaných nemocí.

Faktory ovlivňující sociální a duševní zdraví zahrnují:

• rodiny žijící v nedostatečném nebo přeplněném bydlení mohou pociťovat zvýšený stres nebo konflikty, které mohou ovlivnit duševní a fyzické zdraví dětí. Zvláště zranitelní jsou uprchlíci, některá domorodá společenství a rodiny s nízkými příjmy žijící s finančním tlakem a potravinovou nejistotou;
• omezení a zrušení návštěv u ohrožených rodin v oblasti péče o děti mohou snížit počet návštěv rodících rodičů a dětí v pěstounské péči, což může vést ke škodám;
• nucená izolace a ekonomická nejistota mohou vést k nárůstu násilí v rodině a přispívat k duševním a fyzickým traumatům;
• zrušení školní docházky může zvýšit nejistotu v stravování dětí, které jsou závislé na stravovacích programech, a zvýšit zranitelnost v důsledku ztráty školy jako bezpečného místa;
• ztracená sociální interakce a nedostatek strukturovaných rutin může vést k prodloužení doby strávené na obrazovce, snížení fyzické aktivity, nedostatku soustředění, úzkosti a časné depresi;
• Snížení podpory pro děti s dalšími potřebami zdravotní péče, jako jsou děti s opožděným vývojem, může vést ke zpožděné diagnostice a podpoře.

"" Musíme lépe porozumět tomu, co se děje při rozhodování rodin o komplexních potřebách jejich dětí během této pandemie, a jak je můžeme lépe podporovat, "řekla Francine Buchanan, spoluautorka a koordinátorka výzkumu pro pacienty a rodinu v SickKids. "Je třeba vzít v úvahu praktické i osobní aspekty."

Autoři navrhují několik zmírňujících strategií, mezi něž patří: jasná komunikace o tom, že zdravotní služby jsou pro děti a mladé lidi v případě potřeby otevřené; alternativní způsoby, jak mohou nemocniční programy poskytovat důležité služby, jako jsou různá místa nebo online; adekvátní sběr dat k posouzení připravenosti na návrat do školy, toho, jak se děti a mladí lidé uzavírají a šíří COVID-19, a používání a přijetí do nemocnice.

„Dlužíme našim dětem a mladým lidem, aby proaktivně měřili nepřímé účinky pandemie COVID-19 na jejich zdraví a podnikli kroky ke zmírnění vedlejších škod,“ uvedli autoři.

Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal