Užívání antidepresiv je vázáno na dvojnásobné riziko zlomenin kyčle u starších osob

Užívání antidepresiv je spojeno s téměř dvojnásobným rizikem udržení zlomeniny kyčle u starších lidí žijících v komunitě, zejména u lidí s Alzheimerovou chorobou, podle nové studie z University of Eastern Finland. Zvýšené riziko bylo nejvyšší, když pacienti poprvé zahájili antidepresivní léčbu, ale zůstalo zvýšené i o čtyři roky později.

Zvýšené riziko bylo spojeno se všemi nejčastěji používanými antidepresivními skupinami, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mirtazapinu a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání noradrenalinu (SNRI). Vzhledem k tomu, že antidepresiva jsou předepisována nejen k léčbě deprese, ale také k léčbě chronické bolesti a behaviorálních a psychologických příznaků demence - včetně nespavosti, úzkosti a agitovanosti - je jejich použití u starších lidí zcela běžné.

Pády a následné zlomeniny mohou souviset s některými antidepresivními vedlejšími účinky, jako je zmatenost, sedace, arytmie, ortostatická hypotenze (snížený krevní tlak během několika minut po vstávání) a / nebo hyponatrémie (neobvykle nízké hladiny sodíku v krvi).

Ve studii byla každá osoba s Alzheimerovou chorobou porovnána podle věku a pohlaví ke dvěma kontrolám bez onemocnění. Průměrný věk studované populace byl 80 let. Užívání antidepresiv bylo spojeno se dvakrát vyšším rizikem zlomeniny kyčle u kontrol. Relativní počet zlomenin kyčle byl však vyšší u osob s Alzheimerovou chorobou ve srovnání s kontrolami.

Souvislost mezi užíváním antidepresiv a zvýšeným rizikem zlomenin kyčle zůstala i po úpravě užívání jiných léků pacienty, což zvyšuje riziko pádu, osteoporózy, socioekonomického stavu, anamnézy psychiatrických onemocnění a dalších chronických onemocnění zvyšujících riziko pádu nebo zlomeniny .

Pokud je užívání antidepresiv u starších pacientů nutné, vědci doporučují pravidelné sledování léčby a jejího původního účelu. Před podáním antidepresiva je třeba pečlivě zvážit další rizikové faktory pádu.

Data studie byla získána z kohorty MEDALZ založené na registrech, která zahrnovala všechny osoby žijící v komunitě s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou ve Finsku v letech 2005–2011 a jejich odpovídající kontroly. Populace ve studii zahrnovala 50 491 osob s Alzheimerovou chorobou a 100 982 osob bez onemocnění. Sledování bylo čtyři roky od data diagnózy Alzheimerovy choroby nebo od odpovídajícího data pro kontroly.

Alzheimerova choroba celosvětově roste. V současné době má demenci přibližně 42 milionů lidí, přičemž nejčastějším typem je Alzheimerova choroba.

Zjištění jsou zveřejněna v International Journal of Geriatric Psychiatry.

Zdroj: University of Eastern Finland