Rehabilitace drog a alkoholu stále selhává: Kolik dětí musí zemřít, než se změníme?
Když píšu tento článek, jsem znechucený, cítím se zodpovědný a stydím se za to, že jsem součástí odvětví, které i přes neúspěchy nadále vzkvétá. Přemýšlím o 20 letech existence v odvětví rehabilitace drog a alkoholu a jsem zděšen, jak málo děláme pro změnu odvětví, které 1) žije opakovaným obchodem; 2) popírá 95% poruchovost; a 3) bere úvěr za 5% úspěšnost, ale viní závislého za 95% neúspěch.Několik nedávných skutečností týkajících se opioidů (syntetický heroin) a heroinu:
- Connecticut, Florida, Kentucky, Maine, Maryland a Massachusetts zaznamenaly mezi lety 2014–2015 meziroční nárůst o více než 20%;
- Úmrtí na předávkování související s heroinem se od roku 2010 zčtyřnásobila;
- Více než 2 miliony Američanů zneužívají opioidy na předpis;
- Více než 1 000 lidí denně je léčeno kvůli zneužívání opioidů;
Z údajů je zřejmé, že epidemie se nezlepšuje, ale drasticky se zhoršuje.
Příběh matky o jejím dítěti, které bylo otcem:
Minulý týden mi zavolala žena do telefonu a řekla: „Můj syn právě zemřel na předávkování heroinem ... bylo mu 23 a měl 4letou dceru. Co řeknu své vnučce? “ Žena dále popsala, že ve svém 20 000 městech se za 5 dní předávkovalo 15 „dětí“! Pak přišel šokující!
"Můj syn šel na rehabilitaci na 20 dní." Měl zůstat 28. Naše pojištění přestalo platit za 20 dní. Prosil jsem to místo, abych ho udržel déle. Už jsme neměli peníze na zaplacení. Říkali, že by byl v pořádku, kdyby chodil na schůzky a získal sponzora! On je mrtvý."
Zavěsil jsem telefon s touto matkou a slzy mi stékaly po tváři. Byl jsem naštvaný, smutný a styděl jsem se, že jsem součástí rehabilitačního průmyslu v oblasti drog a alkoholu. Jistě, mohu vinit pojišťovací průmysl (nedávám jim povolení a jsem znechucen jejich jednáním), ale ptal jsem se sám sebe: „Jaká je moje osobní zodpovědnost za pomoc při změně věcí?“ Přehrával jsem celou pásku a ptal jsem se sám sebe: „Co bych mohl udělat jinak, kdybych stál před rozhodnutím poslat někoho domů, který nebyl nikde blízko připraven, protože pojištění odmítlo platit?“
Nevedu neziskovou organizaci; drtivá většina jednotlivců, kteří provozují a provozují rehabilitační centra pro drogy a alkohol, včetně mě, si však slušně vydělává. Sečteno a podtrženo, mohu si dovolit stipendium přes 15% našeho sčítání. Chtěl bych, aby tito jednotlivci platili za služby? Myslím si, že pojišťovny mají povinnost a odpovědnost platit? Odpověď na obojí je rozhodné ano. Ale opět nemám kontrolu nad žádným z těchto problémů. Beru osobní odpovědnost za to, co považuji za soucitné, milující a pomáhající vyhnout se tragédii.
Druhá část komentáře matky „byl by v pořádku, kdyby šel na schůzky a získal sponzora“, byla také znepokojující. Již více než 50 let se rehabilitační průmysl zaměřený na 1) nepije; 2) chodit na schůzky; 3) získat sponzora; 4) proveďte kroky; 5) pomáhat ostatním; a 6) modlit se. I když se domnívám, že se jedná o důležitou součást obnovy, staví vozík před koně. Jak uvádí preambule Anonymních alkoholiků, „naším hlavním cílem je zůstat střízlivý a pomáhat ostatním alkoholikům dosáhnout střízlivosti.“ Otázkou je, jak dosáhnout střízlivosti a co je střízlivost?
Z klinického hlediska a klinických zkušeností zahrnuje střízlivost odhalování klíčových problémů v láskyplném, soucitném a empatickém prostředí, než má jedinec schopnost těžit z dvanácti kroků. Pokračování modelu, který je nefunkční a nabízí 5% úspěšnost, je nepřijatelné. Poskytnutí rychlokurzu o 12 krocích léčby, kdy je 12 krocích zdarma, hraničí s nedbalostí a představuje službu klientům, kterým sloužíme. Model navíc nefunguje.
Léčba se musí zaměřit na problémy, jako je opuštění, týrání, zanedbávání, strach a nedostatek sebelásky. To jsou problémy, které vytvářejí dokonalou bouři, aby jednotlivec mohl dál jednat prostřednictvím návykového chování a návykových látek. Bez řešení těchto problémů neexistuje střízlivost, bez ohledu na to, zda jednotlivec pracuje ve 12 krocích nebo ne.
Když jsem se vrátil k matce, která mi zavolala, moje odpověď na její otázky byla jednoduchá: „Nevím the odpověď, ale přebírám osobní odpovědnost za to, že děláme něco jiného, než jsme vždy dělali. “ Cítím osobní odpovědnost jako člen rehabilitačního průmyslu v oblasti drog a alkoholu, abych se nevzdával a nepokoušel se změnit nebo doplnit modely a řešení, která selhávají. Nepřijímám 5% úspěch, aniž bych se snažil zlepšit.