CBT může pomoci snížit záchvaty při poruchách konverze
Zdá se, že kognitivně-behaviorální terapie pomáhá snižovat záchvaty u jedinců s psychogenními neepileptickými záchvaty (PNES), což je porucha konverze postihující více než 400 000 Američanů.
Studie vedená W. Curtem LaFrance Jr., M.D., M.P.H., ředitelem neuropsychiatrie a behaviorální neurologie v nemocnici Rhode Island, je publikována online před tiskem v JAMA psychiatrie.
"PNES je mnohem častější, než si lidé uvědomují, ve skutečnosti se odhaduje, že je stejně rozšířený jako roztroušená skleróza," uvedla LaFrance.
"Pacienti s PNES často trpí opakovanými záchvaty, depresemi, úzkostí a dalšími behaviorálními a sociálními problémy, často do té míry, že to vážně ovlivní jejich kvalitu života."
Vědci tvrdí, že studie ukazuje, že prostřednictvím léčby pomocí sešitu kognitivně-behaviorálního informovaného psychoterapie se snížil počet záchvatů, stejně jako frekvence a závažnost komorbidních příznaků.
Důležité je, že se jedná o první pilotní randomizovanou kontrolovanou studii pro PNES s více místy a více způsoby.
Ve studii vědci měřili účinky čtyř způsobů léčby: Pouze léčba (sertralin); pouze kognitivní behaviorální terapie založená na psychoterapii (CBT-ip); CBT-ip plus léky (sertralin); nebo standardní lékařská péče / léčba jako obvykle.
Výsledná opatření zahrnovala jako primární opatření frekvenci záchvatů; a psychosociální a funkční opatření, včetně psychiatrických symptomů, sociálních interakcí, kvality života a globálního fungování, jako sekundární opatření.
Výsledky naznačují, že pacienti, kteří dostávali CBT-ip, zaznamenali pouze o 51 procent méně záchvatů a významné zlepšení u většiny sekundárních opatření včetně deprese a úzkosti.
Kombinovaná skupina CBT-ip a medikace ukázala 59% snížení záchvatů a významné zlepšení v některých sekundárních opatřeních.
Skupina pouze s léčbou vykazovala pouze mírné zlepšení záchvatů; a skupina standardní lékařské péče / léčby jako obvykle neukázala žádné významné zlepšení primárních nebo sekundárních opatření.
Odborníci se domnívají, že zjištění ukazují, že je důležité přijímat talk terapii navíc k léčebným režimům.
"Příliš často jsou pacientům jednoduše předepisovány léky, aniž by absolvovali tolik potřebnou psychoterapii," řekl LaFrance.
"Ve skutečnosti je mnoho pacientů špatně diagnostikováno, a proto jim jsou předepisována antiepileptika, která mohou PNES zhoršit." Zjistili jsme však, že tato terapie sama o sobě může výrazně snížit úzkost, depresi a záchvaty - mnohem víc než samotné léky nebo standardní lékařská péče (SMC).
"Tato terapie je jedinečná v tom, že využívá ty nejlepší metody z několika významných psychoterapií a zaměřuje se na běžné problémy u pacientů se záchvaty." Tato studie ukazuje, že to, co se v současné době provádí pro PNES (SMC nebo podpůrná terapie), nestačí. Musíme změnit způsob, jakým zacházíme s PNES, a nyní máme metodu a sešit, který k tomu mohou použít pacienti i terapeuti. “
Pokračoval: „K porozumění poruchám konverze je zapotřebí dalšího výzkumu, ale je to důležitý hlavní krok k zajištění vhodnější a účinnější léčby PNES.“
Zdroj: Životnost
